【摘 要】
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目的探讨经颈内静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)治疗肝癌患者门静脉高压症静脉曲张破裂出血的有效性和安全性及TIPS术前的病例选择。方法回顾性分析48例肝癌合并门静脉高压症静
【机 构】
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第四军医大学西京消化病院肿瘤生物学国家重点实验室
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目的探讨经颈内静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)治疗肝癌患者门静脉高压症静脉曲张破裂出血的有效性和安全性及TIPS术前的病例选择。方法回顾性分析48例肝癌合并门静脉高压症静脉曲张破裂出血病例,评估手术技术成功率、术后情况、术后肝性脑病、再出血、死亡原因等;将病例的生存期资料行Kaplan-Meier生存分析,分析肝功能Child-Pugh分级与术后生存时间的关系。结果 48例患者全部成功行TIPS治疗,门静脉压力平均较术前降低约10.6 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),静脉曲张出血有效控制,腹水、腹胀、腹泻等症状明显缓解。术后中位生存时间约5.0月,Child-Pugh分级A到C组术后中位生存时间依次缩短。结论 TIPS是治疗肝癌患者门静脉高压静脉曲张破裂出血的有效且安全的方法,肝功能状态是术前手术病例筛选的重要指标。
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