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目的
探讨吸入麻醉和静脉麻醉对老年冠状动脉(冠脉)疾病患者术后心脏功能的影响，评估两种麻醉方案对心脏手术患者和非心脏手术患者术后不良心血管事件发生率的控制。
方法选取2013年1月至2015年9月我院收治老年冠脉疾病患者224例，采用数字表法随机分为吸入组和静脉组各112例，所有患者均以围术期不良心血管事件为主要研究终点，术后3 d内不良心血管事件为次要研究终点，分别采用单因素分析和Logistic回归分析评价术后患者发生不良心血管事件的危险因素，对比两种麻醉方案对术后不良心血管事件发生率的影响。
结果224例患者中，围术期发生不良心血管事件31例(13.8%)，其中术中4例(1.8%)，术后27例(12.1%)；吸入组16例(14.3%)和静脉组15例(13.4%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。手术当天心功能分级3级和术中低血压是导致心肌缺血的独立风险因素，术后第2天静脉麻醉、心功能分级3级、术中高血压为导致心肌缺血的独立风险因素(P<0.05)，术后第3天静脉麻醉和术中高血压是导致心肌缺血的独立风险因素为(P<0.05)。本组术后死亡7例(3.1%)，心源性死亡2例(0.9%)，非心源性死亡5例(2.2%)。
结论应用吸入麻醉能够有效降低患者术后3 d内心肌缺血事件的发生，但并不能改善患者围术期不良心脏事件发生率和死亡率，吸入性麻醉药能够对中高危老年冠脉疾病手术患者有一定的心肌保护作用，值得推广。