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【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2014）09
【摘要】目的：探讨分析Braden评分表对老年患者预防压疮的护理疗效。方法：选取100例我院内科收治的老年患者（年龄>60岁），随机分为两组，试验组和对照组各50例。对照组行常规分级护理；试验组行常规分级护理，另进行Braden 评分，并根据评分的高低对患者进行分层护理干预，比较两组患者压疮的发生率。结果：试验组患者压疮的发生率为12℅ ，平均出院时间18.61±0.65天 ；对照组患者压疮的发生率为40℅，平均出院时间23.31±0.43天，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用Braden评分表对老年患者进行分层护理干预，能显著减少老年患者压疮的发生，缩短住院时间，提高患者的生活质量。
【关键词】Braden评分；老年患者；压疮；护理
压疮又称压力性溃疡，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1]。老年患者普遍存在血液循环障碍，营养缺乏等问题。而7 1 .0 %的压疮发生在7 0岁以上的老年人 ，发生压疮的老年人较无压疮的老年人死亡率增加 4倍。如压疮不愈合 ， 其死亡率增加6倍[2-3]。因此，本科室于2 0 1 3年6月开始使用Braden评分表对老年患者评估评分后实施防压疮护理 ，加强了预防压疮发生重要环节的管理，使压疮的发生得到有效地预防，现将方法和结果报道如下。
1、资料与方法
1、1一般资料：选取我院2013年6月至2014年6月收治的100例老年内科患者，随机分成试验组和对照组。两组均为男28例，女22例。试验组平均年龄（71.0±3.5）岁，。疾病类型：昏迷3例 ，糖尿病5例，骨折7例 ，脑血管意外后遗症合并肺部感染10例，肺心病、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性发作期2 5例。对照组平均年龄（69±4.1岁） ，疾病类型：昏迷2例，糖尿病6例，骨折8例， 脑血管意外后遗症合并肺部感染 1 2例，肺心病 、呼吸衰竭、 慢性阻塞性肺疾病急性发作期 2 2例。两组患者在性别、 年龄、 疾病类型等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1、2方法
入院时对试验组的患者进行Braden评分，最高23分，19-22分为极低危， 15-18分为低危，13-14分为中危，10-12分为高危，<9 分为极高危。评分≤18分应采取预防压疮的措施。入院后每周对试验组患者进行一次Braden评分，并重新进行分层护理干预。护理干预主要内容包括：①睡气垫床，使用软枕保护骨隆突处和支持身体空隙处。②避免局部皮肤长期受压，建立翻身卡，协助翻身每2小时1次。③增进局部血液循环，按摩皮肤受压部位，局部皮肤发红者及溃疡者禁止按摩。④保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、磨擦及排泄物的刺激。大小便浸湿后及时清洁，擦干后涂爽身粉。⑤协助翻身，更换衣服时避免拖、拉、拽等动作，以免形成摩擦力而损伤皮肤，避免使用有破损的便器。⑥增加营养的摄入。指导患者多食营养丰富的食物，增强其抵抗力。⑦与患者家属沟通，说明压疮发生的危险性及危害性。使其认识到翻身的重要性。对于不合作的患者和家属要求其在护理记录单上签字。⑧必要时给予溃疡贴保护性贴敷。⑨护士长每日检查护士评估情况，预防措施是否合理，实施是否到位，记录是否完整，检查评价结果是否有效，责任护士及时修定预防措施。
1.3统计学方法 本次研究所得数据统一采用SPSS16.0进行统计学分析，计量数据采用平均数士标准差表示，组间比较采用样本t检验，计数数据组间比较采用x2检验， P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
两组老年患者发生压疮与住院时间比较见表1。试验组患者发生压疮6例，对照组患者发生压疮 20例，两组比较差异有统计学意义x2 =10.18，P<0.05。实验组住院时间显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义t =4.57，P<0.05。
3.讨论
压疮是老年患者护理工作的难点，压疮管理工作的好坏直接影响着老年患者的康复和住院时间。临床护理工作实践和相关文献显示：积极评估患者情况是预防压疮发生的关键[4]患者入院时即行Braden评分，并对评分≤18分患者进行重点的预防和积极主动的护理，做到班班交接（护士交护士、护理员交护理员），做到全员知晓，有效地预防了压疮的发生。自从本科室使用了Braden评分表， 对老年患者实施防压疮护理后 ，护士对防压疮的安全意识提高了，与患者及家属、 陪护人员的沟通增加了，使防压疮的护理工作常规化、规范化，有效地降低了老年患者压疮的发生率，保障了老年患者的皮肤安全，提高了患者的生活质量。
综上所述，使用Braden评分表对老年患者进行分层护理干预，能显著减少老年患者压疮的发生，缩短住院时间，提高患者的生活质量，可以有效地提高护理疗效，值得在临床推广。
参考文献
[1]李晓松.基础护理技术[M].北京：人民卫生出版社，2004：83.
[2]B a r r o i s B， Al l a e r t F A，C o l i n D .A s u r v e y o f p r e s s u r e S O r e p r ev a l e n c e i n h o s p i t a ls i n t h e g r e a t e r P a r i s r eg i o n [ J ] .J Wo u n d C a r e ，1 9 9 5 ，4 （ 5 ） ：2 3 4-2 3 6 .
[3]张世民.压疮研究新进展[ J ] .国外医学护理学分册. 1 9 9 5， 1 4 （ 5 ） ： 1 9 3-1 9 5 .
[4]张长惠.采用评分法针对危险因素预防褥疮[J].国外医学：护理学分册，1996，15
【摘要】目的：探讨分析Braden评分表对老年患者预防压疮的护理疗效。方法：选取100例我院内科收治的老年患者（年龄>60岁），随机分为两组，试验组和对照组各50例。对照组行常规分级护理；试验组行常规分级护理，另进行Braden 评分，并根据评分的高低对患者进行分层护理干预，比较两组患者压疮的发生率。结果：试验组患者压疮的发生率为12℅ ，平均出院时间18.61±0.65天 ；对照组患者压疮的发生率为40℅，平均出院时间23.31±0.43天，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用Braden评分表对老年患者进行分层护理干预，能显著减少老年患者压疮的发生，缩短住院时间，提高患者的生活质量。
【关键词】Braden评分；老年患者；压疮；护理
压疮又称压力性溃疡，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1]。老年患者普遍存在血液循环障碍，营养缺乏等问题。而7 1 .0 %的压疮发生在7 0岁以上的老年人 ，发生压疮的老年人较无压疮的老年人死亡率增加 4倍。如压疮不愈合 ， 其死亡率增加6倍[2-3]。因此，本科室于2 0 1 3年6月开始使用Braden评分表对老年患者评估评分后实施防压疮护理 ，加强了预防压疮发生重要环节的管理，使压疮的发生得到有效地预防，现将方法和结果报道如下。
1、资料与方法
1、1一般资料：选取我院2013年6月至2014年6月收治的100例老年内科患者，随机分成试验组和对照组。两组均为男28例，女22例。试验组平均年龄（71.0±3.5）岁，。疾病类型：昏迷3例 ，糖尿病5例，骨折7例 ，脑血管意外后遗症合并肺部感染10例，肺心病、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性发作期2 5例。对照组平均年龄（69±4.1岁） ，疾病类型：昏迷2例，糖尿病6例，骨折8例， 脑血管意外后遗症合并肺部感染 1 2例，肺心病 、呼吸衰竭、 慢性阻塞性肺疾病急性发作期 2 2例。两组患者在性别、 年龄、 疾病类型等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1、2方法
入院时对试验组的患者进行Braden评分，最高23分，19-22分为极低危， 15-18分为低危，13-14分为中危，10-12分为高危，<9 分为极高危。评分≤18分应采取预防压疮的措施。入院后每周对试验组患者进行一次Braden评分，并重新进行分层护理干预。护理干预主要内容包括：①睡气垫床，使用软枕保护骨隆突处和支持身体空隙处。②避免局部皮肤长期受压，建立翻身卡，协助翻身每2小时1次。③增进局部血液循环，按摩皮肤受压部位，局部皮肤发红者及溃疡者禁止按摩。④保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、磨擦及排泄物的刺激。大小便浸湿后及时清洁，擦干后涂爽身粉。⑤协助翻身，更换衣服时避免拖、拉、拽等动作，以免形成摩擦力而损伤皮肤，避免使用有破损的便器。⑥增加营养的摄入。指导患者多食营养丰富的食物，增强其抵抗力。⑦与患者家属沟通，说明压疮发生的危险性及危害性。使其认识到翻身的重要性。对于不合作的患者和家属要求其在护理记录单上签字。⑧必要时给予溃疡贴保护性贴敷。⑨护士长每日检查护士评估情况，预防措施是否合理，实施是否到位，记录是否完整，检查评价结果是否有效，责任护士及时修定预防措施。
1.3统计学方法 本次研究所得数据统一采用SPSS16.0进行统计学分析，计量数据采用平均数士标准差表示，组间比较采用样本t检验，计数数据组间比较采用x2检验， P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
两组老年患者发生压疮与住院时间比较见表1。试验组患者发生压疮6例，对照组患者发生压疮 20例，两组比较差异有统计学意义x2 =10.18，P<0.05。实验组住院时间显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义t =4.57，P<0.05。
3.讨论
压疮是老年患者护理工作的难点，压疮管理工作的好坏直接影响着老年患者的康复和住院时间。临床护理工作实践和相关文献显示：积极评估患者情况是预防压疮发生的关键[4]患者入院时即行Braden评分，并对评分≤18分患者进行重点的预防和积极主动的护理，做到班班交接（护士交护士、护理员交护理员），做到全员知晓，有效地预防了压疮的发生。自从本科室使用了Braden评分表， 对老年患者实施防压疮护理后 ，护士对防压疮的安全意识提高了，与患者及家属、 陪护人员的沟通增加了，使防压疮的护理工作常规化、规范化，有效地降低了老年患者压疮的发生率，保障了老年患者的皮肤安全，提高了患者的生活质量。
综上所述，使用Braden评分表对老年患者进行分层护理干预，能显著减少老年患者压疮的发生，缩短住院时间，提高患者的生活质量，可以有效地提高护理疗效，值得在临床推广。
参考文献
[1]李晓松.基础护理技术[M].北京：人民卫生出版社，2004：83.
[2]B a r r o i s B， Al l a e r t F A，C o l i n D .A s u r v e y o f p r e s s u r e S O r e p r ev a l e n c e i n h o s p i t a ls i n t h e g r e a t e r P a r i s r eg i o n [ J ] .J Wo u n d C a r e ，1 9 9 5 ，4 （ 5 ） ：2 3 4-2 3 6 .
[3]张世民.压疮研究新进展[ J ] .国外医学护理学分册. 1 9 9 5， 1 4 （ 5 ） ： 1 9 3-1 9 5 .
[4]张长惠.采用评分法针对危险因素预防褥疮[J].国外医学：护理学分册，1996，15