摘 要 目的:比较全麻复合腰-硬联合麻醉与单纯全麻在腹腔镜下子宫全切术中的麻醉效果。方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜下行子宫全切手术的患者,随机分为全麻组(Ⅰ组)与全麻复合腰-硬联合组(Ⅱ组)各30例。Ⅰ组麻醉维持用丙泊酚、瑞芬太尼和维库溴铵;Ⅱ组用丙泊酚、维库溴铵及腰-硬联合麻醉维持。记录全麻药用量,术中血流动力学变化,术毕苏醒时间及术后躁动情况。术中由手术医师对子宫松弛度进行评级,分为优、良、差三级。结果:Ⅰ组MAP高于、HR快于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组丙泊酚、瑞芬太尼、维体溴铵用量明显多于Ⅱ组(P<0.01),Ⅰ组患者苏醒时间和拔管时间明显长于Ⅱ组(P<0.01),子宫松弛度Ⅱ组优于Ⅰ组(P<0.01)。结论:全麻复合腰-硬联合麻醉有利于抑制腹腔镜手术中的应激反应,全麻用药量减少,苏醒及拔管时间缩短,且术后躁动少,子宫松弛满意,利于手术操作。
　　关键词 子宫全切 血流动力学 全身麻醉 腰硬联合麻醉