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摘要：目的探析生殖健康宣教对育龄期患病女性健康认知的影响，保障育龄妇女的身心健康。方法选择2018年4—10月在我中心的100例20～45岁育龄女性，治疗期间行生殖健康宣教及问卷调查。结果意外妊娠64例（输卵管妊娠4例），妇科肿瘤17例（卵巢恶性肿瘤1例），妇科炎症11例（输卵管脓肿1例），异常子宫出血8例（输血治疗2例）;手术治疗86例，切除患侧卵巢和（或）输卵管4例。生殖健康宣教后学生对月经及排卵知识、生殖器官肿瘤、妇科炎症（诱发因素、临床表现、盆腔炎的危害）、过早性生活的危害、科学避孕、性传播疾病（疾病种类、传播途径、预防措施）、人工流产危害（延期并发症、远期并发症）、健康体检必要性相关内容的认知均较前提高（P值均<0.05）。结论育龄期患病女性生殖健康知识欠缺，可能导致意外妊娠、肿瘤、炎症、异常子宫出血的发生。生殖健康宣教可显著提高育龄期患病性的健康认知水平，保障身心健康。
关键词：生殖健康服务;育龄期女性;认知;健康教育。
引言
女性是生殖过程中不可或缺的参与者，也是生殖健康主要的服务对象，由于生活、工作等原因，大部分女性难以关注生殖健康的身心问题，更没有主动妇科体检的意识，导致疾病加重甚至发生无法挽回的损害，常见月经异常致重度贫血、附件肿瘤扭转坏死以及异位妊娠破裂致附件或输卵管切除等。因此，医疗机构在治疗疾病同时，更应关注生殖健康宣教，向育龄期妇女普及生殖系统生理变化及常见疾病的知识，灌输生殖健康体检的观念，具有深远的意义。
1对象与方法
1.1对象
以2018年4—10月在我院治疗，年龄为20～45岁的100例育龄期女性作为研究对象，问卷有效回收率为100%。研究对象平均年龄（31.1±1.7）岁，初潮年龄11～16岁，平均初潮年限（5.2±1.7）年。本研究项目经我中心医学伦理委员会讨论后批准，获得患者知情同意后，采集患者信息。
1.2方法
依据自行设计生殖健康知识调查问卷，一般于育龄期女性参加妇女病普查时进行生殖健康宣教，由专门的宣教医生借助多媒体+纸质资料+器官模型演示的方式进行面对面宣教（人工流产患者若术后高效避孕措施落实困难者，可“一对一”着重单独宣教）。服务对象于宣教前、后各填写1次调查问卷，包括月经及排卵知识、生殖器官肿瘤的可能症状、妇科炎症的认知、科学避孕相关知识、性传播疾病的认知、人流危害知晓情况、健康体检必要性8个方面内容，本次调查问卷Cronbachα系数为0.70，KMO值为0.72（P<0.05）。
1.3统计学分析
采用SPSS23.0统计软件进行数据分析处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，计数资料以百分率表示，干预前后百分率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.育龄期女性患病情况
2.1.1妇科炎症
共11例，年龄32～39岁，平均（36.9±2.5）岁。有流产史1例（9.1%）;外阴脓肿7例，5例行切排术;盆腔炎4例，其中1例盆腔脓肿形成，行双侧输卵管切除术。
2.1.2意外妊娠
共64例，年龄20～45岁，平均（31.6±1.0）岁，孕周（7.3±1.3）周。其中15例既往有过1次流产史，其余均为初次妊娠;未采取避孕措施（36例，55.4%）是意外妊娠的首要原因，其余依次为安全期/体外排精（12例，18.5%）、避孕套不当（15例，24.6%）、药物避孕不当（1例，1.5%）;输卵管妊娠4例，其中3例输卵管破裂行手术切除;术后高效避孕54例（83.1%）。
2.1.3异常子宫出血
共8例，年龄20～45岁，平均（31.6±1.0）岁，月经初潮年龄11～15岁，初潮年限2～7年。异常子宫出血时间0.5～3月，血红蛋白47～106g/L，平均（75.0±20.0）g/L;既往异常子宫出血病史5例（62.5%），月经不规律6例（75.0%），激素药物调经史2例（25.0%）;重度贫血2例行输血治疗，诊刮手术1例。
2.1.4妇科肿瘤
共17例，年龄20～45岁，平均（31.6±1.0）岁，肿瘤最大径线3.4～16.4cm，平均（7.0±3.0）cm。良性肿瘤占94.4%，卵巢肿瘤占88.9%;并发扭转3例（16.7%），破裂2例（11.1%）;手术治疗14例，附件切除3例。
2.2生殖健康知识知晓情况
通过生殖健康知识宣教干预后，育龄期女性对生殖健康知识和健康体检必要性的认知较干预前明显提高（P值均<0.05）。
3讨论
育龄期是决定女性一生身心健康的关键时期，由于女性对生殖健康知识的匮乏，对自身疾病缺乏了解，再加上一些疾病的隐匿性以及自身对妇科体检的不重视，没有及早发现疾病，延误治疗。
育龄期女性的保健，不但会直接直接影响自身的健康，还会影响胚胎和婴儿的健康，在漫长的非孕期，必须认真选择和落实节育措施，以做到有计划的生育，避免意外妊娠反复流产对健康的影响。育龄期妇女经历的各个时期都有不同的健康，行为问题和保健重点，均需得到相应的健康指导和保健服务。
结束语
医疗机构更应重视生殖健康的宣教，同时拓宽宣教的途径，建立微信公众号定期推送相關科普文章以确保育龄期女性接收生殖健康知识的长期性及可持续性，设立咨询热线，在微信公众平台设置“在线答疑”，充分利用网站、媒体，公开课等宣传手段提供生殖健康知识等，通过以上途径向育龄期女性普及相关知识，让女性正确认识疾病，发现异常症状及时就诊，达到预防或降低疾病创伤的目的，同时应充分引起社会对女性体检的重视，切实保障育龄期女性的身心健康。
参考文献
[1]汤金妹，方秀妹，杨英.青春期异位妊娠影响因素分析与健康教育对策[J].福建医药杂志，2017，39（3）：156-157.
[2]徐欣欣，周志阳，吴雪清.青春期女性附件扭转临床诊疗分析[J].中国全科医学，2018，21（17）：2116-2117.
[3]叶萍.雌激素和孕激素治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效情况研究[J].实用妇科内分泌杂志，2019，6（7）：106-107.
关键词：生殖健康服务;育龄期女性;认知;健康教育。
引言
女性是生殖过程中不可或缺的参与者，也是生殖健康主要的服务对象，由于生活、工作等原因，大部分女性难以关注生殖健康的身心问题，更没有主动妇科体检的意识，导致疾病加重甚至发生无法挽回的损害，常见月经异常致重度贫血、附件肿瘤扭转坏死以及异位妊娠破裂致附件或输卵管切除等。因此，医疗机构在治疗疾病同时，更应关注生殖健康宣教，向育龄期妇女普及生殖系统生理变化及常见疾病的知识，灌输生殖健康体检的观念，具有深远的意义。
1对象与方法
1.1对象
以2018年4—10月在我院治疗，年龄为20～45岁的100例育龄期女性作为研究对象，问卷有效回收率为100%。研究对象平均年龄（31.1±1.7）岁，初潮年龄11～16岁，平均初潮年限（5.2±1.7）年。本研究项目经我中心医学伦理委员会讨论后批准，获得患者知情同意后，采集患者信息。
1.2方法
依据自行设计生殖健康知识调查问卷，一般于育龄期女性参加妇女病普查时进行生殖健康宣教，由专门的宣教医生借助多媒体+纸质资料+器官模型演示的方式进行面对面宣教（人工流产患者若术后高效避孕措施落实困难者，可“一对一”着重单独宣教）。服务对象于宣教前、后各填写1次调查问卷，包括月经及排卵知识、生殖器官肿瘤的可能症状、妇科炎症的认知、科学避孕相关知识、性传播疾病的认知、人流危害知晓情况、健康体检必要性8个方面内容，本次调查问卷Cronbachα系数为0.70，KMO值为0.72（P<0.05）。
1.3统计学分析
采用SPSS23.0统计软件进行数据分析处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，计数资料以百分率表示，干预前后百分率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.育龄期女性患病情况
2.1.1妇科炎症
共11例，年龄32～39岁，平均（36.9±2.5）岁。有流产史1例（9.1%）;外阴脓肿7例，5例行切排术;盆腔炎4例，其中1例盆腔脓肿形成，行双侧输卵管切除术。
2.1.2意外妊娠
共64例，年龄20～45岁，平均（31.6±1.0）岁，孕周（7.3±1.3）周。其中15例既往有过1次流产史，其余均为初次妊娠;未采取避孕措施（36例，55.4%）是意外妊娠的首要原因，其余依次为安全期/体外排精（12例，18.5%）、避孕套不当（15例，24.6%）、药物避孕不当（1例，1.5%）;输卵管妊娠4例，其中3例输卵管破裂行手术切除;术后高效避孕54例（83.1%）。
2.1.3异常子宫出血
共8例，年龄20～45岁，平均（31.6±1.0）岁，月经初潮年龄11～15岁，初潮年限2～7年。异常子宫出血时间0.5～3月，血红蛋白47～106g/L，平均（75.0±20.0）g/L;既往异常子宫出血病史5例（62.5%），月经不规律6例（75.0%），激素药物调经史2例（25.0%）;重度贫血2例行输血治疗，诊刮手术1例。
2.1.4妇科肿瘤
共17例，年龄20～45岁，平均（31.6±1.0）岁，肿瘤最大径线3.4～16.4cm，平均（7.0±3.0）cm。良性肿瘤占94.4%，卵巢肿瘤占88.9%;并发扭转3例（16.7%），破裂2例（11.1%）;手术治疗14例，附件切除3例。
2.2生殖健康知识知晓情况
通过生殖健康知识宣教干预后，育龄期女性对生殖健康知识和健康体检必要性的认知较干预前明显提高（P值均<0.05）。
3讨论
育龄期是决定女性一生身心健康的关键时期，由于女性对生殖健康知识的匮乏，对自身疾病缺乏了解，再加上一些疾病的隐匿性以及自身对妇科体检的不重视，没有及早发现疾病，延误治疗。
育龄期女性的保健，不但会直接直接影响自身的健康，还会影响胚胎和婴儿的健康，在漫长的非孕期，必须认真选择和落实节育措施，以做到有计划的生育，避免意外妊娠反复流产对健康的影响。育龄期妇女经历的各个时期都有不同的健康，行为问题和保健重点，均需得到相应的健康指导和保健服务。
结束语
医疗机构更应重视生殖健康的宣教，同时拓宽宣教的途径，建立微信公众号定期推送相關科普文章以确保育龄期女性接收生殖健康知识的长期性及可持续性，设立咨询热线，在微信公众平台设置“在线答疑”，充分利用网站、媒体，公开课等宣传手段提供生殖健康知识等，通过以上途径向育龄期女性普及相关知识，让女性正确认识疾病，发现异常症状及时就诊，达到预防或降低疾病创伤的目的，同时应充分引起社会对女性体检的重视，切实保障育龄期女性的身心健康。
参考文献
[1]汤金妹，方秀妹，杨英.青春期异位妊娠影响因素分析与健康教育对策[J].福建医药杂志，2017，39（3）：156-157.
[2]徐欣欣，周志阳，吴雪清.青春期女性附件扭转临床诊疗分析[J].中国全科医学，2018，21（17）：2116-2117.
[3]叶萍.雌激素和孕激素治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效情况研究[J].实用妇科内分泌杂志，2019，6（7）：106-107.