宏量营养素和微量营养素缺乏在一般人群很常见,在高血压和CVD患者更常见,可能源于遗传环境因素以及处方药的使用。我们的高血压研究所进行了相关的研究。我们把受试者分为高血压组(JNC7定义)和正常血压组,应用测定细胞的总氮(TN)含量,对两组患者的细胞内微量营养素状态进行初始评估。结果显示两组统计学数据差异显著。针对高血压组的微量营养素缺乏,我们应用的选定的高剂量营养替代疗法,并优化饮食运动和体重管理,同时患者逐渐减少使用的抗高血压药物直至完全停药,6个月后的结果显示,62%的高血压组患者达到血压控制目标。微量营养素缺乏将会对目前和远期的心血管健康以及相关结局(如高血压、心肌梗死、中风、肾脏疾病、总医疗费用)有巨大影响。据估计,仅是用于治疗高血压的药品费用,每年可节省高达100亿美元。诊断并治疗微量营养素缺乏症并进行细胞功能评估,将会有很多获益,包括降低血压、改善内皮功能障碍、减少血管生物学和心血管事件。血管生物学的变化在启动和推进高血压与靶器官损害方面起着关键作用。内皮细胞激活、氧化应激、炎症和血管平滑肌功能障碍是启动高血压的初始事件。营养基因相互作用(nutrient gene interactions)导致了一个宽(broad)阵列表型后果(phenotypic consequences),如血管事件和高血压。许多患者通过优化营养(保健品、维生素、抗氧化剂、矿物质)治疗、减重、运动、戒烟、限制酒精和咖啡因以及其他的一些措施,可以预防和控制高血压。如果把这些融入生活的建议联合正确的药物治疗(以高血压指南为基础)作为一种综合性疗法来应用,将最大限度实现新的血压控制目标、减少心血管危险因素、减少血管生物学方面的不良事件、改善血管状况、减少心血管靶器官损害和降低医疗开支。这种综合性疗法的机制,涉及到保健品对预防和治疗原发性高血压(essential hypertension)和CVD的作用。本文旨在通过高血压临床试验的回顾,评价营养素、减重、运动、选定的保健品、维生素、矿物质和抗氧化剂的临床使用和功效。大量临床试验已评估过营养补充剂的作用,如β胡萝卜素、硒、维生素C、维生素E对预防冠心病和中风的作用(积极、中性和负面)。这些临床试验存在许多严重不足,包括临床设计问题、研究方法的缺陷、不同的患者群、可变的剂量和维生素类型、维生素选择不当以及其他,导致研究结果难以理解。审查这些试验超出了本文范围。请读者自行查阅相关文献。