大面积深度烧伤Rh(D)阴性血型患者治疗成功一例

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病史摘要

患者,男性,20岁;主诉:"全身多处火焰烧伤后疼痛口渴约1 h"入院。

症状体征

神志清,精神差;口渴明显,无尿。全身烧伤面积约55%,其中浅二度15%,深二度12%,三度28%。主要烧伤部位头面部颈部、双上肢、躯干、双下肢;大部分呈深度烧伤。

诊断方法

1.头部、面部、颈部、双上肢、躯干、双下肢烧伤(火焰)烧伤面积55% Ⅱ°~Ⅲ°;2.中度吸入性损伤;3.低血容量性休克。

治疗方法

入院后立即建立静脉通路,补液抗休克;急查血常规急血型电解质等。急诊下行烧伤创面颈部气管切开术+双上肢烧伤焦痂切开减张术。病情平稳后,烧伤创面扩创+脱细胞异种真皮基质敷料移植术,再次烧伤深度创面扩创+Meek技术植皮;后期残余创面自体皮移植术。

临床转归

患者经过积极抗休克及多次手术处理烧伤创面;住院70 d后康复出院。

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烧伤科

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