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【摘要】 目的 通过健康教育指导消除家长紧张、焦虑心理，并使家长对疾病的认知程度提高，增强患儿的自我防护意识，防止交叉感染及疫情扩散。方法 采取语言、文字、影像等健康教育形式，对手足口病患儿和家长进行预防知识、消毒隔离、居家治疗和护理的健康教育。结果 家长积极配合诊治和隔离，均在门诊治愈，无病情加重病例，无院内交叉感染，门诊病人服务的满意度达95%以上。结论 有效的健康教育，可有利于患儿的康复、防止交叉感染及手足口病的流行的重要举措。
【关键词】 手足口病；健康教育；防治
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.12.604 文章编号：1004-7484（2012）-12-5374-01
随着健康观念的转变，健康教育制度在门诊护理工作中越来越占有举足轻重的作用。手足口病是近些年来流行的一种传染疾病，此疾病多发生于儿童患者，其可在幼儿园等处群体发病，患儿病情轻而短，部分可引起发热，少数患儿进展为重症。笔者通过健康教育指导消除患儿家长的紧张、焦虑心理，并使家长对疾病的认知程度提高，以增强患儿的自我防护意识，防止交叉感染及疫情扩散。现将实施体会总结如下。
1 临床资料
笔者所在医院2012年5月-9月发热门诊共诊治手足口212例，患者年龄为2个月-16岁，97例患者为女性，117例患者为男性，其中12例为学生、108例为散居儿童，92例为幼儿园儿童。所有患儿经门诊诊治均痊愈，无1例患儿疾病进一步发展转变为重型疾病。门诊诊治手足口病患儿各月份病例数，见表1。
2 给予患者实施健康教育的方式
笔者所在医院给予患者实施的健康教育方式多种多样，有利用影像资料播放让患儿家长了解疾病的基础知识的形式，有利用医院宣传栏对患者进行宣传的模式，也有通过和患者家属进行沟通用语言进行健康教育的模式。
3 给予患者实施健康教育的内容
3.1 对疾病预防方面的健康宣教
3.1.1 应告知家长培养孩子勤洗手的好习惯，并应做好食物的卫生处理，儿童应多食用有营养增加抵抗力的食物，早睡早起，多进行户外活动锻炼，增强自身的抵抗力。
3.1.2 对于婴幼儿应对其使用的各项物品进行消毒处理，尤其是餐具、奶嘴、奶瓶等物品，应定期进行沸水消毒处理，以保障卫生健康。
3.1.3 儿童居住的环境应保持空气流通，多开窗进行室内的通风换气，避免接触污染的空气，定期进行衣服被褥的清洗和阳光消毒。
3.1.4 儿童应养成勤洗手的好习惯，洗手是有技巧和方法的。掌握正确的洗手方式，才能更有效的消灭病毒。第一步：取适量的皂液于手心。第二步：双手掌心相对摩擦。第三步：双手掌心向下相叠，十指交叉，摩擦指缝和手背；双手位置交换。第四步：十指相握，相对摩擦指尖和甲沟。第五步：一只手握对侧手拇指摩擦，再交换。第六步一只手摩擦对侧手腕，再交换.。
3.1.5 此疾病儿童患者高发，且其有比较强的传染性，可群体发病，故应控制源头，患病患儿应在家中隔离治疗。家长也应少带儿童去人多的地方，防止儿童感染此疾病。前期可常服用板蓝根药物进行预防，但出现临床症状时应立即到医院救治，不要接触其他儿童，明确诊断后，进行积极地治疗。
3.2 如患儿经临床诊断证实为手足口病，即予及时隔离，隔时开窗通风，被褥、衣物在日光下暴晒6h；每日对门把手、桌面、患儿应用的各项物品都进行消毒处理，教导患儿家长怎样进行消毒剂的使用，和患儿有接触的人员也应保持好卫生习惯，饭前饭后洗手。
3.3 皮肤护理指导 患儿皮肤丘疹、疱疹可因患儿搔痒抓破而继发感染，抓破后疱浆液渗出会引起病毒传播，应剪短患儿指（趾）甲，防止抓伤，对年龄大的患儿要耐心说明其危害性，患儿手掌足底的疱疹，易受压破溃而导致细菌感染，要穿柔软的衣服，穿软底鞋，少走动，减轻皮肤破损；要保持皮肤清洁，洗澡时用温水即可，不用肥皂、沐浴露等刺激性化学用品，水温不易过高，以免加重皮肤损伤；婴儿要做好臀部护理，及时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥，更换柔软的棉织内衣和尿布，避免使用一次性尿布。
3.4 口腔护理 口腔黏膜疱疹、溃疡引起剧烈疼痛而影响食欲，发热导致唾液分泌减少，口腔容易感染。应保持口腔清洁，餐后用温水漱口，多喝水，口服维生素C、维生素B，有口腔溃疡者遵医嘱给予冰硼散或锡类散剂外涂；涂药时勿刺激会咽部，以免引起恶心，导致患儿拒绝涂药。
3.5 饮食指导 宜进高蛋白、高维生素、营养丰富、刺激性小、易消化的流质或半流质饮食。如，牛奶、鸡汤、菜粥等，保持营养均衡，食物宜温凉、清淡，无刺激性，禁食冰冷、辛辣、过咸的食物，少吃零食，以减少对口腔黏膜溃疡面得刺激。
3.6 发热护理的指导 教会家长测量体温、物理降温的方法，告知家长小儿手足口病一般为低热或中等热，无需特殊处理，体温在37.5℃-38.5℃之间的患儿，给予多喝温开水；如体温超过38.5℃，可行物理降温：冰敷、温水擦浴；或药物降温，给予泰诺林、托恩等小儿退热药。退热后患儿出汗较多时，应及时补充水份，更换衣服床单，保持皮肤清洁干燥。每日定时测量体温，睡前用温水洗浴，可以刺激皮肤血管扩张，为期2周。居室清洁，空气清新，温湿度适宜，定好预防措施，积极控制体温，及时来院就诊。
4 体 会
在日常儿科门诊护理中融入健康教育，提高患儿家属的基本卫生知识知晓率，有助于他们发现病例及时就诊治疗，增加了家长对医护人员的信任，也提高了家属对护理工作的满意度。
综上所述，有效的健康教育，可有利于患儿的康复、防止交叉感染及手足口病的流行的重要举措。
参考文献
[1] 侯华.手足El病的护理和预防.实用医技杂志，2004，l1（4）：508.
[2] 陈敬芳，戴文艺，王惠兰.bJk手足口病的护理.中华现代护理杂志，2008，14（19）：2071.
[3] 汤卫兰.手足口68例护理体会.中国中医药现代远程教育，2007，5（1）：52-53.
[4] 李春兰./bJL手足口病的护理.第三军医大学学报，2003，25（9）：838.
[5] 传染病及医院感染护理技术 安徽科学技术出版社，2009：123-131.
【关键词】 手足口病；健康教育；防治
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.12.604 文章编号：1004-7484（2012）-12-5374-01
随着健康观念的转变，健康教育制度在门诊护理工作中越来越占有举足轻重的作用。手足口病是近些年来流行的一种传染疾病，此疾病多发生于儿童患者，其可在幼儿园等处群体发病，患儿病情轻而短，部分可引起发热，少数患儿进展为重症。笔者通过健康教育指导消除患儿家长的紧张、焦虑心理，并使家长对疾病的认知程度提高，以增强患儿的自我防护意识，防止交叉感染及疫情扩散。现将实施体会总结如下。
1 临床资料
笔者所在医院2012年5月-9月发热门诊共诊治手足口212例，患者年龄为2个月-16岁，97例患者为女性，117例患者为男性，其中12例为学生、108例为散居儿童，92例为幼儿园儿童。所有患儿经门诊诊治均痊愈，无1例患儿疾病进一步发展转变为重型疾病。门诊诊治手足口病患儿各月份病例数，见表1。
2 给予患者实施健康教育的方式
笔者所在医院给予患者实施的健康教育方式多种多样，有利用影像资料播放让患儿家长了解疾病的基础知识的形式，有利用医院宣传栏对患者进行宣传的模式，也有通过和患者家属进行沟通用语言进行健康教育的模式。
3 给予患者实施健康教育的内容
3.1 对疾病预防方面的健康宣教
3.1.1 应告知家长培养孩子勤洗手的好习惯，并应做好食物的卫生处理，儿童应多食用有营养增加抵抗力的食物，早睡早起，多进行户外活动锻炼，增强自身的抵抗力。
3.1.2 对于婴幼儿应对其使用的各项物品进行消毒处理，尤其是餐具、奶嘴、奶瓶等物品，应定期进行沸水消毒处理，以保障卫生健康。
3.1.3 儿童居住的环境应保持空气流通，多开窗进行室内的通风换气，避免接触污染的空气，定期进行衣服被褥的清洗和阳光消毒。
3.1.4 儿童应养成勤洗手的好习惯，洗手是有技巧和方法的。掌握正确的洗手方式，才能更有效的消灭病毒。第一步：取适量的皂液于手心。第二步：双手掌心相对摩擦。第三步：双手掌心向下相叠，十指交叉，摩擦指缝和手背；双手位置交换。第四步：十指相握，相对摩擦指尖和甲沟。第五步：一只手握对侧手拇指摩擦，再交换。第六步一只手摩擦对侧手腕，再交换.。
3.1.5 此疾病儿童患者高发，且其有比较强的传染性，可群体发病，故应控制源头，患病患儿应在家中隔离治疗。家长也应少带儿童去人多的地方，防止儿童感染此疾病。前期可常服用板蓝根药物进行预防，但出现临床症状时应立即到医院救治，不要接触其他儿童，明确诊断后，进行积极地治疗。
3.2 如患儿经临床诊断证实为手足口病，即予及时隔离，隔时开窗通风，被褥、衣物在日光下暴晒6h；每日对门把手、桌面、患儿应用的各项物品都进行消毒处理，教导患儿家长怎样进行消毒剂的使用，和患儿有接触的人员也应保持好卫生习惯，饭前饭后洗手。
3.3 皮肤护理指导 患儿皮肤丘疹、疱疹可因患儿搔痒抓破而继发感染，抓破后疱浆液渗出会引起病毒传播，应剪短患儿指（趾）甲，防止抓伤，对年龄大的患儿要耐心说明其危害性，患儿手掌足底的疱疹，易受压破溃而导致细菌感染，要穿柔软的衣服，穿软底鞋，少走动，减轻皮肤破损；要保持皮肤清洁，洗澡时用温水即可，不用肥皂、沐浴露等刺激性化学用品，水温不易过高，以免加重皮肤损伤；婴儿要做好臀部护理，及时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥，更换柔软的棉织内衣和尿布，避免使用一次性尿布。
3.4 口腔护理 口腔黏膜疱疹、溃疡引起剧烈疼痛而影响食欲，发热导致唾液分泌减少，口腔容易感染。应保持口腔清洁，餐后用温水漱口，多喝水，口服维生素C、维生素B，有口腔溃疡者遵医嘱给予冰硼散或锡类散剂外涂；涂药时勿刺激会咽部，以免引起恶心，导致患儿拒绝涂药。
3.5 饮食指导 宜进高蛋白、高维生素、营养丰富、刺激性小、易消化的流质或半流质饮食。如，牛奶、鸡汤、菜粥等，保持营养均衡，食物宜温凉、清淡，无刺激性，禁食冰冷、辛辣、过咸的食物，少吃零食，以减少对口腔黏膜溃疡面得刺激。
3.6 发热护理的指导 教会家长测量体温、物理降温的方法，告知家长小儿手足口病一般为低热或中等热，无需特殊处理，体温在37.5℃-38.5℃之间的患儿，给予多喝温开水；如体温超过38.5℃，可行物理降温：冰敷、温水擦浴；或药物降温，给予泰诺林、托恩等小儿退热药。退热后患儿出汗较多时，应及时补充水份，更换衣服床单，保持皮肤清洁干燥。每日定时测量体温，睡前用温水洗浴，可以刺激皮肤血管扩张，为期2周。居室清洁，空气清新，温湿度适宜，定好预防措施，积极控制体温，及时来院就诊。
4 体 会
在日常儿科门诊护理中融入健康教育，提高患儿家属的基本卫生知识知晓率，有助于他们发现病例及时就诊治疗，增加了家长对医护人员的信任，也提高了家属对护理工作的满意度。
综上所述，有效的健康教育，可有利于患儿的康复、防止交叉感染及手足口病的流行的重要举措。
参考文献
[1] 侯华.手足El病的护理和预防.实用医技杂志，2004，l1（4）：508.
[2] 陈敬芳，戴文艺，王惠兰.bJk手足口病的护理.中华现代护理杂志，2008，14（19）：2071.
[3] 汤卫兰.手足口68例护理体会.中国中医药现代远程教育，2007，5（1）：52-53.
[4] 李春兰./bJL手足口病的护理.第三军医大学学报，2003，25（9）：838.
[5] 传染病及医院感染护理技术 安徽科学技术出版社，2009：123-131.