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摘要：目的：探究产前进行超声诊断对胎儿心血管畸形的价值分析。方法：选取2011年7月-2014年1月收治的2319例孕妇进行产前的超声检查，观察胎儿心血管影像学的特征，对比产后超声检查的结果。结果：在2319例孕妇产前的超声诊断中，有90例胎儿为心血管畸形，发生率为3.9%，其中室间隔缺损患者人数最多，有统计学意义（P<0.05）。结论：产前进行超声诊断，胎儿心血管畸形的诊断准确率高，能够降低新生儿的死亡率，并可根据诊断结果良好预防胎儿畸形，值得推荐。
关键词：胎儿心血管畸形;产前超声诊断;价值分析
在医疗事业的发展中，超声技术也不断进步，目前产前的超声检查已经成为诊断胎儿畸形的重要手段，并采用相应措施干预出生缺陷。产前的超声诊断，可清楚显示胎儿的外形和内部结构，并观察其在母体中的活动变化，诊断并筛选胎儿畸形情况[1]。产前也可通过超声诊断对胎儿的畸形情况进行分类，指导医生采取处理措施，情况严重者还需要终止妊娠，减少胎儿的出生缺陷，并降低婴儿的死亡率，促进人口素质的提高，并减轻家庭和社会的负担[2]。选取2011年7月-2014年1月收治的2319例孕妇进行产前的超声检查，观察胎儿心血管影像学的特征，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2011年7月-2014年1月收治的2319例孕妇进行产前的超声检查，观察胎儿心血管影像学的特征，产妇年龄范围：20-41岁，平均年龄为：（28.4±2.7）岁，孕周范围：19-39周，平均孕周为：（24.1±2.3）周。所有产妇身体的基本资料没有较大差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对所有产妇均采用同样的超声诊断仪器，选择胎儿心脏的检查条件，对仪器进行调整，得到较好的彩色多普勒声像图，在检查胎儿的超声心动图时，因为胎位和胎动等因素不能得到满意的声像图，则要求孕妇选择左侧位、右侧位的体位，或者下床走动一会儿之后再进行检查。且超声检查的切面要选择胎儿的三血管、四腔心、左心室的流出道和右心室流出道的长轴、主动脉弓、大动脉短轴、动脉导管弓长轴。若胎儿的心血管有复杂的异常现象，要选择三节段的分析方法，并采用M型超声观察患者心动周期房和室壁运动曲线的节律关系，对确诊或者疑似先天性心脏病的胎儿进行定期随访。
1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2.结果
2.1心血管畸形
在2319例孕妇产前的超声诊断中，有90例胎儿为心血管畸形，发生率为3.9%，18例患者为室间隔缺损，所占比例为20.0%，5例患者为永存左上腔静脉，所占比例为5.6%，3例患者为房间隔缺损，所占比例为3.3%，8例为房室共同通道，所占比例为8.9%，3例为房间隔膨出瘤，所占比例为3.3%，8例为单心室，所占比例为8.9%，5例患者为单心房，所占比例为5.5%，6例为右位心，所占比例为6.7%，3例为大动脉转位，所占比例为3.3%，5例为肺动脉狭窄，所占比例为5.6%，3例为右心发育不良，所占比例为3.3%，5例为左心发育不良，所占比例为5.6%，3例为二尖瓣闭锁，所占比例为3.3%，4例为三尖瓣闭锁，所占比例为4.4%，4例为右室双出口，所占比例为4.4%，2例为心脏横纹肌瘤，所占比例为2.2%，2例为共同动脉干，所占比例为2.2%，3例为肺静脉的异位引流，所占比例为3.3%。其中室间隔缺损患者人数最多，有统计学意义（P<0.05）。
2.2合并畸形
90例心血管畸形的胎儿中，11例为羊水过多，所占比例为12.2%，4例为羊水过少，所占比例为4.4%，2例为严重的心律失常，所占比例为2.2%，3例为胎儿水肿，所占比例为3.3%，36例存在其他畸形，所占比例为40.0%，其中包括：内脏反位，足内翻，叶状全前脑，唇腭裂，消化道闭锁，21-三体等。
3.讨论
胎儿畸形为围产儿死亡主要的一种原因，因此在产前超声诊断对胎儿的健康情况有重要价值，而胎儿畸形为：胚胎器官在发育中由于多种原因会影响胎儿的形态结构、生理功能，导致异常发育[3]。在遗传学、免疫学和胚胎学的发展中，临床实践中还发现很多功能异常的情况，目前广泛使用超声诊断的方法，检查胎儿是否正常。产前进行胎儿的超声检查，可清楚了解胎儿的发育情况和器官结构，若胎儿有重大畸形，可进行及时筛选，及时终止妊娠，降低先天缺陷的胎儿出生，促使人口质量的提高。产前超声检查为无创检查，可以直观影像学来对胎儿心血管的畸形进行诊断，准确率高。其中重要切面为四腔心切面，但在诊断过程中还要与其他切面进行综合，避免误诊和漏诊现象的出现。其中最常见的心血管畸形为室间隔缺损，左室流出道切面与四腔心切面进行比较，能够更清晰的看到室间隔连续性的中断影响，若室间隔较小，则容易出现漏诊现象[4]。在多年的临床实践中发现肌部和腹部直径如不足5mm的室间隔缺损不易诊断，特别是不足3mm的患者，更难诊断。与多普勒血流信号想结合，可对2-3mm室间隔缺损情况进行清楚分辨，若超声确定存在室间隔，就要排除单心室的诊断。
综上所述，产前超声诊断这种方法安全无创、简便易行，且对胎儿畸形心血管的情况诊断准确率高，可针对病情采取相应的干预方法，减少新生儿的出生缺陷。
参考文献：
[1]王佳，潘颖，轩丽丽，蔡知天，冷维春，毛洪巍.产前超声诊断胎儿心血管畸形的临床应用价值[J].中国实验诊断学.2013，27（18）：142-143.
[2]王鸿，林坚，俞圣琦，卢起掞.多普勒超声心动图检测胎儿心血管畸形的应用分析[J].中国优生与遗传杂志.2013，17（11）：159-160.
[3]张红，赵宜勇，苏春玲，王连双，袁红梅.彩色多普勒超声心动图诊断肺动脉吊带1例[J].中国临床医学影像杂志.2012，22（20）：195-196.
[4]李芬，张蕴璟，裘佩春，雷小莹，张爱宏，洪善杨.超声心动图产前诊断胎儿心血管畸形的临床分析[J].西安医科大学学报（中文版）.2012，16（15）：108-109.
关键词：胎儿心血管畸形;产前超声诊断;价值分析
在医疗事业的发展中，超声技术也不断进步，目前产前的超声检查已经成为诊断胎儿畸形的重要手段，并采用相应措施干预出生缺陷。产前的超声诊断，可清楚显示胎儿的外形和内部结构，并观察其在母体中的活动变化，诊断并筛选胎儿畸形情况[1]。产前也可通过超声诊断对胎儿的畸形情况进行分类，指导医生采取处理措施，情况严重者还需要终止妊娠，减少胎儿的出生缺陷，并降低婴儿的死亡率，促进人口素质的提高，并减轻家庭和社会的负担[2]。选取2011年7月-2014年1月收治的2319例孕妇进行产前的超声检查，观察胎儿心血管影像学的特征，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2011年7月-2014年1月收治的2319例孕妇进行产前的超声检查，观察胎儿心血管影像学的特征，产妇年龄范围：20-41岁，平均年龄为：（28.4±2.7）岁，孕周范围：19-39周，平均孕周为：（24.1±2.3）周。所有产妇身体的基本资料没有较大差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对所有产妇均采用同样的超声诊断仪器，选择胎儿心脏的检查条件，对仪器进行调整，得到较好的彩色多普勒声像图，在检查胎儿的超声心动图时，因为胎位和胎动等因素不能得到满意的声像图，则要求孕妇选择左侧位、右侧位的体位，或者下床走动一会儿之后再进行检查。且超声检查的切面要选择胎儿的三血管、四腔心、左心室的流出道和右心室流出道的长轴、主动脉弓、大动脉短轴、动脉导管弓长轴。若胎儿的心血管有复杂的异常现象，要选择三节段的分析方法，并采用M型超声观察患者心动周期房和室壁运动曲线的节律关系，对确诊或者疑似先天性心脏病的胎儿进行定期随访。
1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2.结果
2.1心血管畸形
在2319例孕妇产前的超声诊断中，有90例胎儿为心血管畸形，发生率为3.9%，18例患者为室间隔缺损，所占比例为20.0%，5例患者为永存左上腔静脉，所占比例为5.6%，3例患者为房间隔缺损，所占比例为3.3%，8例为房室共同通道，所占比例为8.9%，3例为房间隔膨出瘤，所占比例为3.3%，8例为单心室，所占比例为8.9%，5例患者为单心房，所占比例为5.5%，6例为右位心，所占比例为6.7%，3例为大动脉转位，所占比例为3.3%，5例为肺动脉狭窄，所占比例为5.6%，3例为右心发育不良，所占比例为3.3%，5例为左心发育不良，所占比例为5.6%，3例为二尖瓣闭锁，所占比例为3.3%，4例为三尖瓣闭锁，所占比例为4.4%，4例为右室双出口，所占比例为4.4%，2例为心脏横纹肌瘤，所占比例为2.2%，2例为共同动脉干，所占比例为2.2%，3例为肺静脉的异位引流，所占比例为3.3%。其中室间隔缺损患者人数最多，有统计学意义（P<0.05）。
2.2合并畸形
90例心血管畸形的胎儿中，11例为羊水过多，所占比例为12.2%，4例为羊水过少，所占比例为4.4%，2例为严重的心律失常，所占比例为2.2%，3例为胎儿水肿，所占比例为3.3%，36例存在其他畸形，所占比例为40.0%，其中包括：内脏反位，足内翻，叶状全前脑，唇腭裂，消化道闭锁，21-三体等。
3.讨论
胎儿畸形为围产儿死亡主要的一种原因，因此在产前超声诊断对胎儿的健康情况有重要价值，而胎儿畸形为：胚胎器官在发育中由于多种原因会影响胎儿的形态结构、生理功能，导致异常发育[3]。在遗传学、免疫学和胚胎学的发展中，临床实践中还发现很多功能异常的情况，目前广泛使用超声诊断的方法，检查胎儿是否正常。产前进行胎儿的超声检查，可清楚了解胎儿的发育情况和器官结构，若胎儿有重大畸形，可进行及时筛选，及时终止妊娠，降低先天缺陷的胎儿出生，促使人口质量的提高。产前超声检查为无创检查，可以直观影像学来对胎儿心血管的畸形进行诊断，准确率高。其中重要切面为四腔心切面，但在诊断过程中还要与其他切面进行综合，避免误诊和漏诊现象的出现。其中最常见的心血管畸形为室间隔缺损，左室流出道切面与四腔心切面进行比较，能够更清晰的看到室间隔连续性的中断影响，若室间隔较小，则容易出现漏诊现象[4]。在多年的临床实践中发现肌部和腹部直径如不足5mm的室间隔缺损不易诊断，特别是不足3mm的患者，更难诊断。与多普勒血流信号想结合，可对2-3mm室间隔缺损情况进行清楚分辨，若超声确定存在室间隔，就要排除单心室的诊断。
综上所述，产前超声诊断这种方法安全无创、简便易行，且对胎儿畸形心血管的情况诊断准确率高，可针对病情采取相应的干预方法，减少新生儿的出生缺陷。
参考文献：
[1]王佳，潘颖，轩丽丽，蔡知天，冷维春，毛洪巍.产前超声诊断胎儿心血管畸形的临床应用价值[J].中国实验诊断学.2013，27（18）：142-143.
[2]王鸿，林坚，俞圣琦，卢起掞.多普勒超声心动图检测胎儿心血管畸形的应用分析[J].中国优生与遗传杂志.2013，17（11）：159-160.
[3]张红，赵宜勇，苏春玲，王连双，袁红梅.彩色多普勒超声心动图诊断肺动脉吊带1例[J].中国临床医学影像杂志.2012，22（20）：195-196.
[4]李芬，张蕴璟，裘佩春，雷小莹，张爱宏，洪善杨.超声心动图产前诊断胎儿心血管畸形的临床分析[J].西安医科大学学报（中文版）.2012，16（15）：108-109.