论文部分内容阅读
颈肩痛在临床上为常见病,其原因复杂,影响中老年人的生活和健康。现将运用中药治疗疗效报告如下。rn1 资料与方法rn1.1 一般资料:本组35例,其中男29例,女6例,年龄最大81岁,最小23岁。40~60岁多见,有30例。病史最长达6年,就诊时均颈肩痛,并有头痛、头晕、双手或单手麻木、发凉,均经X线摄片、抗“O”、血沉化验,确诊为颈椎骨质增生。rn1.2 治疗和观察:药物组成:熟地30g,葛根30g,络石藤30g,苁蓉1 5g,仙灵脾15g,当归20 g,元胡10g,乌梅10g,羌活10g,制川乌6g(先煎),鹿角胶10g(烊),补骨脂15g,黄芪20g ,党参20g,制僵蚕10g,双钩藤6g,甘草5g,生姜3片,大枣5粒,每日一剂,水煎分2次服,7天为一疗程,连服二疗程。同时配合枕颌牵引,每次60分钟,每日2次,牵引重量为体重的1/1 0kg,疼痛消失后去川乌,头痛消失后去制僵蚕、双钩滕。rn2 结果rn2.1 疗效标准:(1)显效:临床症状完全消失,摄片骨质增生缩小;( 2)有效:临床症状基本消失,但受凉后有头痛、手麻,X线片骨质增生稍缩小;(3)无效:临床症状无明显改善,X 线片骨质增生处无变化。rn2.2 治疗结果:本组35例中,显效26例,占74.3%,有效7例,占20%,无效2例,占5.7%,总有效率94.3%,一般临床症状完全消失者需一疗程,骨质增生变钝或缩小需一个月。rn3 讨论rn 颈肩痛属祖国医学痹症范畴,由于骨质增生多发生于中老年人,与肝肾虚关系密切,肝藏血,主筋,肾藏精,主骨,肝肾充盈,则盘骨强劲,关节滑利,运动灵活。中老年人,正气渐衰,脏腑虚衰,肝肾精血不足,肾精亏虚,则不能生髓充骨而骨萎,肝血不足,则不能濡筋而筋弱,骨萎筋弱,关节疼痛,屈伸不利,由是而作。肝肾亏虚,筋骨不坚,不耐劳作,如长期过度负重用力,或因跌打、挫伤或里不密,风寒湿邪内侵,正虚邪凑,不能正常支撑负重而使骨质改变其形,而致骨质增生[1]。内外合邪,经络不通,气血不合,而发生疼痛、麻木。自拟补肾温经汤治疗收到良效。熟地、苁蓉、仙灵脾、当归、无胡、鹿角胶、补骨脂、黄芪、党参,补肝肾、益精血,以治本,络石藤、威灵仙、羌活、制僵蚕、双钩藤,祛风湿、通经络,以治标,制川乌温经止痛,葛根疏筋活络,引药至病位,乌梅酸敛止痛。诸药合用,标本同治经脉通,延缓颈椎骨质增生,达到治疗目的。本组病例以寒邪就诊者多,且疗效好,故该方对寒邪引起颈肩效果好。