突发脑溢血,最初5分钟急救至关重要

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  典型病例回放
  家住湘南农村的王大爷年过花甲,患高血压已13年,平时在乡镇卫生院间断性服降压药治疗,血压控制不理想,时常有波动。今年春节前一个月,因帮助隔壁邻居盖房子,白天干活,晚上有时加班加点,身体疲劳。腊八节房子峻工,晚上主人家摆酒酬谢,王大爷也很高兴,喝白酒4两后回家休息,半夜发病,呕吐几次,妻子呼他不应,处于昏迷状,喊来邻居及儿子帮忙,三人一起抬着他急送附近乡卫生院诊治,医生检查怀疑脑出血,给予输液、吸氧等處理后,急忙用救护车送到30公里外的县人民医院急救,次日在县医院做头颅CT检查,提示脑干出血,住院抢救48小时无效死亡。
  脑溢血,俗称中风,人们并不陌生,它是一种突然起病,非外伤造成的自发性脑出血,医学上称为脑血管意外,实质属于出血性中风,缘于脑内和脑周围的血管破裂导致的出血,多数发生在大脑半球内(约占80%)。在所有脑出血中,70%~80%是由于高血压、脑动脉硬化引起,其诱因为剧烈运动、便秘、天气变寒冷、气温变化大;工作压力大、长期处于紧张或过劳状态;或情绪激动时最容易发生脑出血意外。
  出血量较少时,患者有剧烈头痛、血压升高,可有眼底出血而视物不清。出血量大或出血部位不好时,则会出现意识障碍或昏迷。常见的有突然晕倒、意识不清、大小便失禁、半身不遂等表现。重症脑溢血患者如不及时送医院抢救,致死致残率都很高。
  辨别发病信号
  脑溢血发病前,患者身体会有一些突然出现的异常表现,可作为发病的信号加以留意。
  (1)全脑症状
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