目的基于脑氧饱和度(S_ctO₂)监测,比较不同全身麻醉维持方式对神经介入手术患者术后早期认知功能的影响,并探索S_ctO₂与术后早期认知功能障碍间的关系。方法择期拟在全身麻醉下行神经介入手术治疗的基底动脉狭窄男性患者40例,根据麻醉维持期使用药物的不同,将患者分入丙泊酚组（丙泊酚复合瑞芬太尼）和七氟烷组（七氟烷复合瑞芬太尼）。术中连续监测患者的S_ctO₂和生命体征。分别于术前1d（基础值）、术后6h、术后24h,采用简易精神状态检查量表（MMSE）评估认知功能,将MMSE评分较基础值下降>2分定义为术后认知功能障碍（POCD）。△MMSE1和△MMSE2分别表示术后6和24h患者MMSE评分的变化。记录术中血管活性药物的使用剂量,术中发生体动、术后躁动的患者例数,以及患者的苏醒质量。采用线性相关性分析检验△MMSE1与S_ctO₂相对下降最大值和POCD患者相应S_ctO₂水平持续时间的相关性。结果两组间患者的年龄、BMI、美国麻醉医师协会（ASA）分级构成、手术时间和麻醉时间的差异均无统计学意义（P值均>0.05）,但丙泊酚组的去氧肾上腺素和阿托品使用剂量均显著高于七氟烷组（P值均<0.05）。丙泊酚组麻醉苏醒期的自主呼吸时间、睁眼时间、拔除气管导管时间和定向力恢复时间均显著长于七氟烷组（P值均<0.05）,S_ctO₂下降相对最大值和术后6h的POCD发生率均显著高于七氟烷组（P值均<0.05）。两组间术中体动、苏醒期躁动和术后24hPOCD的发生率,围术期平均和最低S_ctO₂,以及在麻醉诱导期间各时间点的S_ctO₂的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。术后6h,两组中共8例（20%）发生POCD,其S_ctO₂为55%⁶5%。S_ctO₂下降相对最大值与△MMSE1无线性相关关系（r²=0.06,P>0.05）,S_ctO₂为55%⁶5%的暴露时间与△MMSE1呈直线相关（r²=0.91,P<0.05）。结论在神经介入手术中,患者术后早期认知功能障碍的发生与S_ctO₂下降有关,采用七氟烷维持麻醉的患者术后清醒更快,术后早期认知功能障碍的发生率比丙泊酚维持麻醉者低。