呕血的原因与发生机会

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<正> 造成外科呕血的原因,最常见的是胃十二指肠溃疡和门脉高压症引起食管静脉曲张破裂,两者几占85%。其次是各种胆道出血(包括肝胆管结石、肝胆管脓肿、外伤性肝实质中央破裂、肝癌、肝血管瘤、胆囊癌、肝动脉瘤等)和胃癌,约各占5%。少见的有出血性胃炎、应激性溃疡、胃良性肿瘤、十二指肠或空肠上段憩室、胃贲门撕裂等,这些都早为外科医师所习知,是有教科书可查的,无庸赘言。本文所要着重谈的是临床上所见另一大类的外科呕血,是与外科治疗有关或直接因手术不当所致,呕血突然,来势凶猛。这类呕血常发生于外科医师无多大思想准备时,治疗被动,威胁很大,特别值得注意。第一种呕血是经过手术,发生在术后早期,和原发病有关,举例如下。例1.男,48岁。常有胃痛,钡餐证实十二指肠球
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