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摘要：目的 探讨腹部超声在盆腔肿块中临床诊断中的应用价值。方法 将我院自2013年8月至2014年10月间经手术治疗的盆腔肿块患者116例随机的分为研究组和对照组各58例，其中研究组患者使用腹部超声诊断，对照组患者使用阴道超声诊断，对比两组患者盆腔肿块的检出率和诊断符合率。结果 研究组患者经腹部超声诊断的符合率为94.83%（55/58），对照组为98.28%（57/58），两组诊断符合率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹部超声能够有效的诊断盆腔肿块的位置、性质、数目等，临床上可使用其与阴道超声相结合的方法以提高诊断的准确率。
关键词：腹部超声；盆腔肿块；诊断
盆腔肿块是女性上生殖道感染的常见性疾病，按照发病过程可分为急性和慢性两种，临床上需要经过相应的检查才能确诊肿块出现的原因，以便采取有效的治疗措施[1]。腹部超声是妇科常用的一种诊断技术，可用于盆腔肿块的诊断，其特点是较为快捷、无需开创即可查明患者肿块的形态、大小、位置以及其与周围其他组织之间的关系，也能够有效的探明盆腔积液的情况[2]。本研究针对我院自2013年8月至2014年10月间收治的116例盆腔肿块患者作为探究对象，探讨腹部超声诊断盆腔肿块的临床意义，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院自2013年8月至2014年10月间经手术治疗的盆腔肿块患者116例作为研究对象随机分为研究组和对照组各58例，患者临床表现主要有腹部疼痛、停经、尿血和阴道出现不规则流血等。研究组患者年龄24～65岁，平均年龄为38.21±5.67岁，病理证实子宫肌瘤17例，异位妊娠13例，卵巢畸形瘤7例，卵巢囊肿6例，子宫内膜增生6例，宫外孕4例，炎症包块2例，葡萄胎1例；对照组患者年龄23～66岁，平均年龄37.92±5.38岁，经病理证实子宫肌瘤16例，异位妊娠14例，卵巢畸形瘤8例，卵巢囊肿6例，子宫内膜增生5例，宫外孕5例，炎症包块4例，葡萄胎2例；上述患者随机的两组患者年龄、体重、病情严重程度等一般资料之间比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
研究组：患者排空膀胱后采取仰卧位使用腹部超声仪器迈瑞DP-9900Plus，频率为2.5～5.0MHz对盆腔的各个方位进行进行观察诊断，主要对子宫、卵巢、输卵管等部位的肿块大小、位置、形态、与周围组织关系以及声学特征等作为重点观察的对象，诊断后进行摄片记录，打印出诊断报告。
对照组：患者排空膀胱后使用飞利浦彩超仪进行诊断，将频率为6.0～7.5MHz探头涂抹好耦合剂后套上一次性避孕套放置于阴道中，通过抽送、旋转等方法对子宫做各方向的检查。
1.3判定标准
患者经腹部超声和阴道超声发现存在肿块即判定为盆腔肿块，并判定出肿块存在的具体位置、形态、大小和周围组织的关系。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS18.0对数据进行分析处理，计数资料以率（%）表示，组见比较使用卡方檢验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
研究组和对照组经腹部超声诊断和阴道超声检查后的结果跟手术病理诊断结果相比发现，经腹部超声诊断和病理证实的符合率为94.83%（55/58），经阴道超声诊断盆腔肿块和病理证实的符合率为98.28%（57/58），两组诊断符合率比较差异无统计学意义（P>0.05），详见表1。
表1 两组患者诊断情况比较（n）
组别 病例数 诊断方法 子宫肌瘤 异位妊娠 卵巢畸形瘤 卵巢囊肿 子宫内膜增生 宫外孕 炎症包块 葡萄胎
研究组 58 腹部超声 17 12 7 6 6 3 2 0
病理证实 17 13 7 6 6 4 2 1
对照组 58 阴道超声 16 14 8 6 5 5 4 1
病理证实 16 14 8 6 5 5 4 2
3.结论
超声诊断具有操作简单、无辐射、连续扫查等特点，诊断根据反射、折射原理能够看到看到卵巢、子宫等腹部的声学界面，如果有肿瘤形成的话，这些腹部脏器的声学界面会发生改变，利用超声检查可以明显的发现盆腔肿块，因此超声检查已经成为妇产科诊断的常用技术。腹部超声具有快速、无创、全景图像良好等特点，但是由于探头的频率较低，不宜应用于肠胀气、腹壁紧张以及膀胱充盈等症状的患者[3]。
本研究显示，使用腹部超声诊断盆腔肿块的检出率达94.83%，具有较高的准确率，跟阴道超声比较差异无统计学意义。使用腹部超声可见卵巢囊肿患者子宫壁薄厚不均匀，在后部出现明显增强的回声，部分区域可见光带分割，能够清楚的发现包膜回声；子宫内膜增生患者可以发现有强回声声团存在于子宫内部，其横切面可疑发现卵圆形光团；卵巢腺瘤在子宫旁边能够发现包膜完整的低回声的包块。而异位妊娠、葡萄胎、子宫肌瘤等疾病由于位置分布、肿块数目等原因对女性的生理健康带来严重的威胁，通过腹部超神可以确定患者盆腔肿块数目、位置等需求[4]。
综上所述，腹部超声和阴道超声一样能够对盆腔肿块的数目、部位、性质等进行明确的判定，由于盆腔肿块的病因多样，性质多变，极可能导致其他周围组织发生病变，因此在实际操作中可选择腹部超声和阴道超声相结合的方式提高诊断的准确率。
参考文献：
[1]黄格会.经阴道及腹部超声诊断盆腔肿块的应用[J].中国当代医药，2010，17（33）：96-97.
[2]骆剑煌.腹部超声在诊断盆腔肿块中的应用分析[J].中外医疗，2014，18：94.
[3]李俊洲.腹部超声在诊断盆腔肿块中的应用分析[J].中国实用医药，2013（24）：108-109.
[4]余庆红.经阴道与经腹超声联合应用在诊断异位妊娠中的价值[J].航空航天医学杂志，2011，18（7）：103.
关键词：腹部超声；盆腔肿块；诊断
盆腔肿块是女性上生殖道感染的常见性疾病，按照发病过程可分为急性和慢性两种，临床上需要经过相应的检查才能确诊肿块出现的原因，以便采取有效的治疗措施[1]。腹部超声是妇科常用的一种诊断技术，可用于盆腔肿块的诊断，其特点是较为快捷、无需开创即可查明患者肿块的形态、大小、位置以及其与周围其他组织之间的关系，也能够有效的探明盆腔积液的情况[2]。本研究针对我院自2013年8月至2014年10月间收治的116例盆腔肿块患者作为探究对象，探讨腹部超声诊断盆腔肿块的临床意义，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院自2013年8月至2014年10月间经手术治疗的盆腔肿块患者116例作为研究对象随机分为研究组和对照组各58例，患者临床表现主要有腹部疼痛、停经、尿血和阴道出现不规则流血等。研究组患者年龄24～65岁，平均年龄为38.21±5.67岁，病理证实子宫肌瘤17例，异位妊娠13例，卵巢畸形瘤7例，卵巢囊肿6例，子宫内膜增生6例，宫外孕4例，炎症包块2例，葡萄胎1例；对照组患者年龄23～66岁，平均年龄37.92±5.38岁，经病理证实子宫肌瘤16例，异位妊娠14例，卵巢畸形瘤8例，卵巢囊肿6例，子宫内膜增生5例，宫外孕5例，炎症包块4例，葡萄胎2例；上述患者随机的两组患者年龄、体重、病情严重程度等一般资料之间比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
研究组：患者排空膀胱后采取仰卧位使用腹部超声仪器迈瑞DP-9900Plus，频率为2.5～5.0MHz对盆腔的各个方位进行进行观察诊断，主要对子宫、卵巢、输卵管等部位的肿块大小、位置、形态、与周围组织关系以及声学特征等作为重点观察的对象，诊断后进行摄片记录，打印出诊断报告。
对照组：患者排空膀胱后使用飞利浦彩超仪进行诊断，将频率为6.0～7.5MHz探头涂抹好耦合剂后套上一次性避孕套放置于阴道中，通过抽送、旋转等方法对子宫做各方向的检查。
1.3判定标准
患者经腹部超声和阴道超声发现存在肿块即判定为盆腔肿块，并判定出肿块存在的具体位置、形态、大小和周围组织的关系。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS18.0对数据进行分析处理，计数资料以率（%）表示，组见比较使用卡方檢验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
研究组和对照组经腹部超声诊断和阴道超声检查后的结果跟手术病理诊断结果相比发现，经腹部超声诊断和病理证实的符合率为94.83%（55/58），经阴道超声诊断盆腔肿块和病理证实的符合率为98.28%（57/58），两组诊断符合率比较差异无统计学意义（P>0.05），详见表1。
表1 两组患者诊断情况比较（n）
组别 病例数 诊断方法 子宫肌瘤 异位妊娠 卵巢畸形瘤 卵巢囊肿 子宫内膜增生 宫外孕 炎症包块 葡萄胎
研究组 58 腹部超声 17 12 7 6 6 3 2 0
病理证实 17 13 7 6 6 4 2 1
对照组 58 阴道超声 16 14 8 6 5 5 4 1
病理证实 16 14 8 6 5 5 4 2
3.结论
超声诊断具有操作简单、无辐射、连续扫查等特点，诊断根据反射、折射原理能够看到看到卵巢、子宫等腹部的声学界面，如果有肿瘤形成的话，这些腹部脏器的声学界面会发生改变，利用超声检查可以明显的发现盆腔肿块，因此超声检查已经成为妇产科诊断的常用技术。腹部超声具有快速、无创、全景图像良好等特点，但是由于探头的频率较低，不宜应用于肠胀气、腹壁紧张以及膀胱充盈等症状的患者[3]。
本研究显示，使用腹部超声诊断盆腔肿块的检出率达94.83%，具有较高的准确率，跟阴道超声比较差异无统计学意义。使用腹部超声可见卵巢囊肿患者子宫壁薄厚不均匀，在后部出现明显增强的回声，部分区域可见光带分割，能够清楚的发现包膜回声；子宫内膜增生患者可以发现有强回声声团存在于子宫内部，其横切面可疑发现卵圆形光团；卵巢腺瘤在子宫旁边能够发现包膜完整的低回声的包块。而异位妊娠、葡萄胎、子宫肌瘤等疾病由于位置分布、肿块数目等原因对女性的生理健康带来严重的威胁，通过腹部超神可以确定患者盆腔肿块数目、位置等需求[4]。
综上所述，腹部超声和阴道超声一样能够对盆腔肿块的数目、部位、性质等进行明确的判定，由于盆腔肿块的病因多样，性质多变，极可能导致其他周围组织发生病变，因此在实际操作中可选择腹部超声和阴道超声相结合的方式提高诊断的准确率。
参考文献：
[1]黄格会.经阴道及腹部超声诊断盆腔肿块的应用[J].中国当代医药，2010，17（33）：96-97.
[2]骆剑煌.腹部超声在诊断盆腔肿块中的应用分析[J].中外医疗，2014，18：94.
[3]李俊洲.腹部超声在诊断盆腔肿块中的应用分析[J].中国实用医药，2013（24）：108-109.
[4]余庆红.经阴道与经腹超声联合应用在诊断异位妊娠中的价值[J].航空航天医学杂志，2011，18（7）：103.