【摘 要】
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目的:分析急性心肌梗死(AMI)后发生室间隔穿孔(PI-VSR)患者的临床资料,探讨PI-VSR 60 d内的临床结局及相关因素.方法:回顾性分析2003年10月1日-2021年2月28日收治于大连医科大学附属第一医院52例PI-VSR患者的临床资料,其中男性24例(46.15％),年龄(73.83±8.92)岁,AMI后至VSR发生的时间为(2.29±1.88)d,穿孔大小(8.58±4.25)mm.其中4例患者行外科修补,8例行介入封堵术.结果:PI-VSR后随访60 d,共有38例患者死亡,病死率为
【机 构】
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大连市第五人民医院心内科 辽宁大连,116021;大连医科大学附属第一医院心内科
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目的:分析急性心肌梗死(AMI)后发生室间隔穿孔(PI-VSR)患者的临床资料,探讨PI-VSR 60 d内的临床结局及相关因素.方法:回顾性分析2003年10月1日-2021年2月28日收治于大连医科大学附属第一医院52例PI-VSR患者的临床资料,其中男性24例(46.15％),年龄(73.83±8.92)岁,AMI后至VSR发生的时间为(2.29±1.88)d,穿孔大小(8.58±4.25)mm.其中4例患者行外科修补,8例行介入封堵术.结果:PI-VSR后随访60 d,共有38例患者死亡,病死率为73.08％.与生存组相比,死亡组女性比例较高(65.79％:28.57％,P=0.017)、年龄较大[(76.13±8.61)岁:(67.57±6.61)岁,P=0.001]、行外科修补或介入封堵术比例少(18.42％:50％,P=0.005)、室间隔缺损直径较大[(10.3±3.92)mm:(6.82±2.14)mm,P=0.009]、B 型利钠肽(BNP)较高[(2402.2±1679.23)pg/mL:(1146.79±789.07)pg/mL,P=0.018].室间隔缺损直径是 PI-VSR死亡的独立预测因素(OR=1.727,P=0.013).手术修复组冠状动脉开通率(58.33％:25％,P=0.031)和生存率(58.33％:17.5％,P=0.005)均高于未手术组.对8例行介入封堵治疗的患者进行分析,所有患者均成功封堵,其中3例患者在手术成功后15 d内死亡,死因分别为感染、溶血和肾功能衰竭;介入封堵后死亡组室间隔缺损直径显著大于生存组[(10.67±3.06)mm:(5.4±1.52)mm,P=0.015],BNP[(1654.86±403.82)pg/mL:(416.99±150.89)pg/mL,P=0.001]、总胆固醇[TC:(4.8±0.62)mmol/L:(3.64±0.44)mmol/L,P=0.02]和低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C:(2.86±0.48)mmol/L:(1.97±0.43)mmol/L,P=0.035]显著高于生存组.结论:VSR为AMI的严重机械并发症,女性、高龄、未行修复术、室间隔缺损直径大、心功能恶化是死亡率增加的危险因素.
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目的:探讨不同血脂成分与患者冠状动脉病变的相关性,识别预测冠状动脉病变的最佳血脂指标.方法:入选因胸痛行冠状动脉造影检查的患者,根据造影结果将患者分为冠状动脉正常组(对照组,123例)和冠心病组(366例),进而依据Gensini积分将冠心病组分为轻度病变亚组(Gensini评分＜30,177例)、重度病变亚组(Gensini评分≥30,189例).检测各组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA-1、ApoB等指标,计算non-HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB/A
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目的:分析慢性冠状动脉综合征(CCS)患者血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平与心肌缺血的关系.方法:人选患者共92例,均行负荷动态CT心肌灌注成像(CT-MPI),根据CT结果分为灌注正常68例(A组),灌注异常24例(B组).收集并比较2组数据.心肌缺血影响因素采用单因素及多因素二元Logis-tic回归分析.采用ROC曲线分析NT-pro-BNP对心绞痛患者灌注结果的预测价值.结果:相较灌注正常的患者,灌注异常的患者血浆NT-pro-BNP浓度更高,其差异有显著意义(P＜0.05)
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目的:本研究针对左室射血分数(LVEF)恢复对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并射血分数中间值(mrEF)患者的预后进行分析,并探索LVEF恢复的独立影响因素.方法:连续性收集2017年1月—2019年12月于河北省人民医院确诊为急性STEMI行直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,并将术后3d内首个超声心动图测得的LVEF在40％～49％的患者纳入研究.随访PCI术后3个月时的LVEF,依据基线至3个月时LVEF是否恢复至50％分为恢复组(79例)和未恢复组(28例).通过住院电子病历系统采集患
目的:荟萃分析替格瑞洛和氯吡格雷用于接受溶栓治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的有效性和安全性.方法:根据检索关键词,检索英文数据库PubMed、EMBASE和Cochrane Library建库至2020年10月的相关文献.根据纳入与排除标准筛选文献,并按照Cochrane系统评价手册对纳入研究进行风险评估.使用RevMan 5.3软件比较替格瑞洛和氯吡格雷应用于STEMI溶栓患者的主要心血管不良事件(MACE)、心肌梗死(MI)、全因死亡、卒中、主要出血事件、所有出血事件以及呼吸困难的发生率
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