【摘 要】
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佩罗尼病(peyronie disease ,PD)是一种阴茎的器质性疾病,阴茎可触及斑块,常出现疼痛和阴茎弯曲,并影响性功能.文献报道PD的发病率在0 .4％ ～20％.PD主要是由阴茎反复损伤引起,性交过程中的反复创伤会导致微出血,随后出现炎症和纤维斑块.PD发病通常包括两个阶段:活跃期主要表现为疼痛和阴茎弯曲,通常持续不到6个月;之后多数转化为稳定期,可触摸到硬结并出现阴茎畸形.针对PD的治疗方法包括保守、药物和外科手术,其中手术重建仍然是目前慢性稳定期 PD 治疗的金标准.最常用的外科技术是斑块切
【机 构】
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西安交通大学第一附属医院泌尿外科,陕西西安 710061
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佩罗尼病(peyronie disease ,PD)是一种阴茎的器质性疾病,阴茎可触及斑块,常出现疼痛和阴茎弯曲,并影响性功能.文献报道PD的发病率在0 .4％ ～20％.PD主要是由阴茎反复损伤引起,性交过程中的反复创伤会导致微出血,随后出现炎症和纤维斑块.PD发病通常包括两个阶段:活跃期主要表现为疼痛和阴茎弯曲,通常持续不到6个月;之后多数转化为稳定期,可触摸到硬结并出现阴茎畸形.针对PD的治疗方法包括保守、药物和外科手术,其中手术重建仍然是目前慢性稳定期 PD 治疗的金标准.最常用的外科技术是斑块切除和移植物修补,目前已经尝试了多种移植材料以达到最佳效果,包括功能恢复并降低并发症的发生率.在最新一期的《the Jour-nal of Sexual Medicine》上的文章(Surgical recon-struction of penile curvature due to peyronie\'s disease by plaque incision and buccal mucosa graft . J Sex Med ,2021 ,18(7):1308-1316)在切除斑块后,作者用颊黏膜进行移植修补治疗PD ,并进行了随访.
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目的 分享精囊镜经自然腔道进镜方法的手术经验及技术体会.方法 回顾性分析我院2018年1月至2021年3月采用精囊镜手术诊治的20例顽固性血精患者的临床资料.结果 20例患者手术中精囊镜均成功进入精囊,其中经自然腔道38侧,2例患者各1侧无法寻及射精管开口采取破壁法进入,经自然腔道进镜成功率95％,平均手术时间(58.1±25.4)min,术中发现精囊黏膜充血、精囊内血块8例,精囊内黄色或白色絮状物16例,精囊结石5例,精囊疑似肿物2例,取活检病理证实均为炎性病变.1例患者术后出现急性附睾炎,给予对症治疗
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