目的：分析研究内镜下套扎术（E V L）和普萘洛尔对于预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床效果及安全性比较。方法：从2010年4月到2013年3月在我院治疗食管静脉曲张的肝硬化患者中选取150例病例，随机分为采用EVL治疗的观察组（75例）与采用普萘洛尔治疗的对照组（75例），比较分析两组治疗效果及不良反应。结果：两组治疗前后各相关指标没有显著差异，在术后12-24个月的随访中，采用E V L治疗的观察组中有22例（29.33%）患者出现出血症状，采用普萘洛尔治疗的对照组中有17例（22.67%）患者出现出血症状，两组出血情况无显著差异（p>0.05），此外观察组死亡16例（21.33%），其中5例（6.67%）因出血相关病因致死，对照组死亡13例（17.33%），4例（5.33%）因出血相关病因致死，两组总死亡率与出血因素病死率均无统计差异（p>0.05），观察组中有39例（52.0%）出现不良反应，2例（2.67%）较为严重且危及生命，对照组不良反应13例（17.33%）。两组不良反应情况具有显著差异（p<0.05）。结论：EVL与普萘洛尔对于预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床疗效无显著差异，但普萘洛尔的不良反应发生率明显低于EVL，可见普萘洛尔更为安全有效。