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[摘要]目的：分析超声乳化联合小梁切除术治疗老年青光眼并白内障的效果。方法：抽取2016年1月至2018年10月在本院实施青光眼并白内障手术治疗的82例老年患者为调查对象，根据患者个人意愿纳入单一组与联合组（n=41）。单一组实施小梁切除术，联合组实施小梁切除术与超声乳化联合技术，比较两组患者的临床治疗效果及并发症发生情况。结果：单一组患者的临床治疗总有效率为85.37%，联合组患者治疗总有效率为97.56%，差值对比具备统计学意义（P<0.05）。单一组患者治疗期间出现7例并发症，联合组患者治疗期间出现1例并发症，差值对比具备统计学意义（P<0.05）。结论：超声乳化联合小梁切除术治疗老年青光眼并白内障，能够提升患者的临床治疗效果，且患者治疗期间并发症发生率较低，适合于临床推广。
[关键词]超声乳化;小梁切除术;老年青光眼并白内障
[中图分类号]R779.6 [文献标识码]A C真章编号]2096-5249（2019）05-058-02
青光眼合并白内障为中老年人常见的疾病，且近年来患病率呈现出不断提升的趋势。青光眼手术能够加速白内障患者疾病的进展，而白内障能够致使患者房水外流受到限制，影响青光眼患者的手术治疗效果。手术治疗方式的选择，会直接影响青光眼合并白内障患者的治疗效果。常规治疗中多以单切口手术为主，实施小梁切除术，但是整体治疗的效果仍然不够理想。文章抽取2016年1月至2018年10月在本院实施青光眼并白内障手术治疗的82例老年患者为调查对象，根据分组调查的结果，分析超声乳化与小梁切除术的治疗效果，且将内容整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2016年1月至2018年10月在本院实施青光眼并白内障手术治疗的82例老年患者为调查对象，根据患者个人意愿纳入单一组与联合组（n=41）。单一组患者男女占比为21：20，年龄取值44-78岁，均值为（64.42±2.54）岁。联合组患者男女占比为22：19，年龄取值44-77岁，均值为（64.36±2.72）岁。组间一般资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1单一组实施小梁切除术，稳定患者眼压后实施常规检查。术前口服醋甲唑胺药物，静脉滴注甘露醇，稳定患者眼压。作以穹隆部为基底结膜辦，以角膜缘为基底做巩膜辦，巩膜辦下切除患者小梁组织及虹膜周切，缝合巩膜及结膜辦，手术完成后球结膜下注射地塞米松药物抗炎治疗。
1.2.2联合组实施小梁切除术与超声乳化联合技术。眼部麻醉后，作以穹隆部为基底结膜辦，以角膜缘为基底做巩膜辦，透明角膜切口超声乳化对晶状体实施乳化核处理，清除残余皮质后植人人工晶体，巩膜辦下切除患者小梁组织，缝合巩膜及结膜辦。手术完成后球结膜下注射地塞米松药物抗炎治疗。
1.3评价标准比较两组患者的临床治疗效果及并发症发生情况。显效即为患者治疗后视力与眼压恢复正常，且未见并发症发生。好转即为患者治疗后视力和眼压改善，且少数出现并发症;无效则代表患者症状未见改善或者诱发严重并发症（总有效率=显效率+好转率）。
1.4统计学处理采用spss20.0統计学软件，计数资料比较采用两独立样本x2检验，检验水准=0.05.
2结果
2.1单一组与联合组患者的临床治疗总有效率对比单一组患者的临床治疗总有效率为85.37%，联合组患者治疗总有效率为97.56%，差值对比具备统计学意义（P<0.05）。详见表1
2.2单一组与联合组患者的并发症发生率对比单一组患者治疗期间出现7例并发症，联合组患者治疗期间出现1例并发症，差值对比具备统计学意义（p<0.05）。详见表2
3讨论
青光眼合并白内障为临床治疗中常见的眼科疾病，且疾病发生率相对较高。传统治疗中多以小梁切除术为主，降低患者眼压，提高患者视力。而青光眼患者多为老年群体，多伴有白内障疾病等，增加了手术治疗的难度。先实施青光眼治疗，后治疗白内障，增加了患者的治疗难度与精神压力，故而实施超声乳化联合小梁切除术的方式更加快捷、有效。
超声乳化技术作为闭合性手术治疗方法，在操作过程中能够对灌注液实施加压处理，进而对患者前房位置产生一定冲击效果，避免发生粘连，摘除白内障后能够致使患者房水外流顺畅，超声乳化技术对患者的伤害相对较小，有助于患者术后的早期恢复。将超声乳化技术与小梁切除术相互融合，能够更好的控制患者眼压，提升患者的视力状态，对患者的术后并发症也能够产生控制效果。
邱敬华在研究报道中，以78例青光眼合并白内障患者为调查对象，为一组患者实施小梁切除术治疗，另外一组患者接受小梁切除术+超声乳化治疗。结果显示联合实施小梁切除术+超声乳化治疗的患者，其治疗总有效率为97.44%，单一实施小梁切除术的患者，其治疗总有效率为76.92%。小梁切除术与超声乳化技术的融合，能够提升患者的临床治疗效果，改善患者的视力状态。
本次数据调查结果显示，单一组患者的临床治疗总有效率为85.37%，联合组患者治疗总有效率为97.56%，在联合应用超声乳化技术与小梁切除术治疗的方式下，患者的整体治疗有效率相对较高，明显优于单一应用小梁切除术治疗的患者。在并发症发生率对比方面，单一组患者治疗期间出现7例并发症，联合组患者治疗期间出现1例并发症，差值对比的结果表明超声乳化技术与小梁切除术的安全性特征，能够降低患者并发症发生率，对患者术后生活质量的早期改善能够产生重要影响。需要特别注意的是，超声乳化技术实施前，可以为患者进行辅助切口，放出少量的房水，避免由于眼压突然上升问题造成的不良情况产生。手术治疗期间，乳化的位置需要远离前房，进而避免角膜内皮细胞受损问题的出现。
综合上述内容，超声乳化联合小梁切除术治疗老年青光眼并白内障，能够提升患者的临床治疗效果，且患者治疗期间并发症发生率较低，适合于临床推广。
[关键词]超声乳化;小梁切除术;老年青光眼并白内障
[中图分类号]R779.6 [文献标识码]A C真章编号]2096-5249（2019）05-058-02
青光眼合并白内障为中老年人常见的疾病，且近年来患病率呈现出不断提升的趋势。青光眼手术能够加速白内障患者疾病的进展，而白内障能够致使患者房水外流受到限制，影响青光眼患者的手术治疗效果。手术治疗方式的选择，会直接影响青光眼合并白内障患者的治疗效果。常规治疗中多以单切口手术为主，实施小梁切除术，但是整体治疗的效果仍然不够理想。文章抽取2016年1月至2018年10月在本院实施青光眼并白内障手术治疗的82例老年患者为调查对象，根据分组调查的结果，分析超声乳化与小梁切除术的治疗效果，且将内容整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2016年1月至2018年10月在本院实施青光眼并白内障手术治疗的82例老年患者为调查对象，根据患者个人意愿纳入单一组与联合组（n=41）。单一组患者男女占比为21：20，年龄取值44-78岁，均值为（64.42±2.54）岁。联合组患者男女占比为22：19，年龄取值44-77岁，均值为（64.36±2.72）岁。组间一般资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1单一组实施小梁切除术，稳定患者眼压后实施常规检查。术前口服醋甲唑胺药物，静脉滴注甘露醇，稳定患者眼压。作以穹隆部为基底结膜辦，以角膜缘为基底做巩膜辦，巩膜辦下切除患者小梁组织及虹膜周切，缝合巩膜及结膜辦，手术完成后球结膜下注射地塞米松药物抗炎治疗。
1.2.2联合组实施小梁切除术与超声乳化联合技术。眼部麻醉后，作以穹隆部为基底结膜辦，以角膜缘为基底做巩膜辦，透明角膜切口超声乳化对晶状体实施乳化核处理，清除残余皮质后植人人工晶体，巩膜辦下切除患者小梁组织，缝合巩膜及结膜辦。手术完成后球结膜下注射地塞米松药物抗炎治疗。
1.3评价标准比较两组患者的临床治疗效果及并发症发生情况。显效即为患者治疗后视力与眼压恢复正常，且未见并发症发生。好转即为患者治疗后视力和眼压改善，且少数出现并发症;无效则代表患者症状未见改善或者诱发严重并发症（总有效率=显效率+好转率）。
1.4统计学处理采用spss20.0統计学软件，计数资料比较采用两独立样本x2检验，检验水准=0.05.
2结果
2.1单一组与联合组患者的临床治疗总有效率对比单一组患者的临床治疗总有效率为85.37%，联合组患者治疗总有效率为97.56%，差值对比具备统计学意义（P<0.05）。详见表1
2.2单一组与联合组患者的并发症发生率对比单一组患者治疗期间出现7例并发症，联合组患者治疗期间出现1例并发症，差值对比具备统计学意义（p<0.05）。详见表2
3讨论
青光眼合并白内障为临床治疗中常见的眼科疾病，且疾病发生率相对较高。传统治疗中多以小梁切除术为主，降低患者眼压，提高患者视力。而青光眼患者多为老年群体，多伴有白内障疾病等，增加了手术治疗的难度。先实施青光眼治疗，后治疗白内障，增加了患者的治疗难度与精神压力，故而实施超声乳化联合小梁切除术的方式更加快捷、有效。
超声乳化技术作为闭合性手术治疗方法，在操作过程中能够对灌注液实施加压处理，进而对患者前房位置产生一定冲击效果，避免发生粘连，摘除白内障后能够致使患者房水外流顺畅，超声乳化技术对患者的伤害相对较小，有助于患者术后的早期恢复。将超声乳化技术与小梁切除术相互融合，能够更好的控制患者眼压，提升患者的视力状态，对患者的术后并发症也能够产生控制效果。
邱敬华在研究报道中，以78例青光眼合并白内障患者为调查对象，为一组患者实施小梁切除术治疗，另外一组患者接受小梁切除术+超声乳化治疗。结果显示联合实施小梁切除术+超声乳化治疗的患者，其治疗总有效率为97.44%，单一实施小梁切除术的患者，其治疗总有效率为76.92%。小梁切除术与超声乳化技术的融合，能够提升患者的临床治疗效果，改善患者的视力状态。
本次数据调查结果显示，单一组患者的临床治疗总有效率为85.37%，联合组患者治疗总有效率为97.56%，在联合应用超声乳化技术与小梁切除术治疗的方式下，患者的整体治疗有效率相对较高，明显优于单一应用小梁切除术治疗的患者。在并发症发生率对比方面，单一组患者治疗期间出现7例并发症，联合组患者治疗期间出现1例并发症，差值对比的结果表明超声乳化技术与小梁切除术的安全性特征，能够降低患者并发症发生率，对患者术后生活质量的早期改善能够产生重要影响。需要特别注意的是，超声乳化技术实施前，可以为患者进行辅助切口，放出少量的房水，避免由于眼压突然上升问题造成的不良情况产生。手术治疗期间，乳化的位置需要远离前房，进而避免角膜内皮细胞受损问题的出现。
综合上述内容，超声乳化联合小梁切除术治疗老年青光眼并白内障，能够提升患者的临床治疗效果，且患者治疗期间并发症发生率较低，适合于临床推广。