256层CT多平面重建技术对肺结节胸腔镜术前定位的指导价值

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目的 探讨256层CT多平面重建(MPR)技术提高肺结节胸腔镜术前定位成功率的效果.方法 对30例肺结节患者行胸腔镜(VATS)肺楔形切除术,术前行低剂量CT引导下Hook-wire定位或Hook-wire联合亚甲蓝定位肺结节.在穿刺定位过程中对容积数据进行轴位、矢状位及冠状位图像重建,指导穿刺定位的进针轨迹.结果 MPR技术指导VATS术前肺结节定位成功率100%,定位操作时间11~28 min,平均18.4 min.8例(26.7%)发生并发症,其中无症状气胸5例,无症状出血2例,无症状气胸和出血1例.2例术中金属钩脱落,胸腔镜下观察肺组织表面血肿或亚甲蓝染色,据此定位后成功手术切除.结论 MPR导向直观显示穿刺定位路径,对肺结节VATS术前低剂量CT引导下Hook-wire定位有一定的指导价值.
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