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摘要： 目的:探讨一次性手套在新生儿尿标本留取中的应用价值。方法: 用胶带将一次性手套或一次性手套的一个手指固定在新生儿的会阴部皮肤上,避开肛门,常规喂奶喂水,抬高床头,40分钟后留取尿标本。结论: 一次性手套留取新生儿尿标本的方法，简便易行, 一次性采集成功率较高、经济安全、实用、效果满意。
关键词： 一次性手套；新生儿； 尿标本 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)03-0240-01
尿液检查为无创性，取材方便，留取容易。但对于新生儿，却不甚容易。新生儿一般每日排尿可达10-20次，一般排尿量为20～40 ml。由于新生儿排尿随意性大及男女生理结构不同，采集时间难以控制和把握，每次排尿量又少，所以不易收集，而且离肛门距离非常近，容易混入粪便。所以新生儿尿标本的采集很难成功，费时、费力、浪费材料。因此根据临床经验我科采用一次性手套留取新生儿尿标本的方法，简便易行，也为临床医生提供及時、准确的实验检查依据，现介绍如下:
1 材料准备
取一次性手套一只或其中的一个手指，纸胶布1~3条，根据患儿大小剪成5～15cm长度，剪刀一把，干净纸尿裤一个。
2 操作方法
护士清洗双手，为患儿清洗会阴、擦干臀部，更换干净纸尿裤。①女婴：将一次性手套腕处展开，对准患儿会阴部，用准备好的3条胶布将一次性手套固定于患儿外阴部，包好纸尿裤，抬高床头15-30°。②男婴：用剪刀剪下一次性手套的一只手指，取一条胶布，将剪下的一个手指套与患儿阴茎，用胶布沿手指套边缘与阴茎固定，调整手指套位置使其尖端向下，包好纸尿裤。按常规方法打包或保暖，再次清洗双手，给患儿喂奶或喂水， 40 min～1 h，取出一次性手套，将尿液倒入尿沉渣管，盖好瓶盖，贴好标签送检。
3 安全性及意义
使用一次性手套能一次性成功留取尿标本、且尿标本不易被粪便污染、对患儿会阴部皮肤也没有造成损伤。取得满意效果，深受患儿家长及临床护士的欢迎。
4 结论
一次性塑料手套柔软，重量轻，我们应用一次性手套留取尿标本，取材方便，操作简单，效果可靠，大大提高了一次留取尿标本的成功率，减少了成本的浪费，便于在临床推广使用。
（10）临床医生知识的获取力度不够，未能及时获得一些新药物的信息和某些已用药物出现的一些问题，以及某些疾病新的治疗方案； （11）医德医风不正，一些医生受经济利益的驱使，不顾及病人利益和安全，违反原则超常使用抗生素。
3.3 患者方面的原因： （1）习惯用药和盲目用药，以为以前有与此相似的症状医生使用某种抗生素为其医好，以后只要有这样的症状只要自己买点这样的抗生素用了就能好；（2）存在价高药好的观点，盲目使用进口药和贵重药，甚至在用药上出现攀比心理； （3）不按时按量服药，按照自己的意愿随意改变药物的用量，或者在没理解医生的服药要求的情况下，按自己的所谓经验服药。
4 解决抗生素滥用的问题的对策
4.1 完善行业规范：政府有关部门应当加强对抗生素商业行为的监管，规范抗生素的销售渠道、规范抗生素的定价标准、防治抗生素的虚假宣传现象。对于违反相关规定的生产经营企业加大处罚力度。
4.2 规范用药指导：要实现正确、合理用药，必须拥有完备的合理用药措施和监督体系，必须对医务人员进行合理用药的培训和指导，此外还要设立药物信息系统，以帮助患者正确地选择药物和治疗方式。
4.3 加强医务教育：对医务人员的再教育有助于改善医务人员的技术水平，有利于医务人员改正错误的用药方法，有利于提高医务人员的合理用药水平，从而避免错用药物和滥用药物现象出现。
4.4 加强对抗生素临床应用的监测：有关研究机构应当加强对抗生素临床应用的研究与监测，尤其是临床推广应用的新型抗生素的研究与监测，应及时将有关研究信息反馈到临床医生。
4.5 加大科学使用抗生素的宣传：应当加大抗生素科学使用的宣传力度，尤其是农村边远地区。宣传对象不仅包括患者，还应主要面对医务工作者，尤其是基层医务工作者。
4.6 强调医患沟通：医生与患者的良好的沟通，能够有利于医生了解所用药物的实际药效及其副作用，能够为医生对治疗方案作出改进。同时医生与患者的良好的沟通，也能够有利于患者及时发现用药误区，排除用药过程中的一些困惑，防止患者乱用药。
4.7 加强医务人员职业道德教育：医疗机构应当加强医务人员职业道德教育，建立合理的医德医风监督和奖惩制度，端正医务人员的服务态度，自觉抵制医药领域的各种利益诱惑，坚持为患者选好药、少选药。
总之，在我国现阶段，抗生素滥用问题非常严重，形式十分严峻，从根本上解决抗生素的滥用问题，需要社会各方面的积极努力。
参考文献
[1] 杨元武.我国每年8万人因滥用抗生素死亡[N].重庆晚报，2010-10-27（6）.
[2] 贡爱群.滥用抗生素的原因及危害[J]. 黑龙江医药：2009，22（3）：368-370.
[3] 谭弘，白雪峰.抗生素不合理应用的临床危害[J].中国医药指南：2009，7（1）：99.
[4] 杨润生，韩爱萍.87名患上呼吸道感染用药分析[J].中国药物滥用防治杂志，1995，2（1）：43.
[5] 曹军，谢联斌.抗生素滥用原因分析[J].九江学院学报，2004，3：85-86.
[6] 孙优依.国外防治抗生素滥用的良方[J].观察与思考，2011，3：20-21
关键词： 一次性手套；新生儿； 尿标本 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)03-0240-01
尿液检查为无创性，取材方便，留取容易。但对于新生儿，却不甚容易。新生儿一般每日排尿可达10-20次，一般排尿量为20～40 ml。由于新生儿排尿随意性大及男女生理结构不同，采集时间难以控制和把握，每次排尿量又少，所以不易收集，而且离肛门距离非常近，容易混入粪便。所以新生儿尿标本的采集很难成功，费时、费力、浪费材料。因此根据临床经验我科采用一次性手套留取新生儿尿标本的方法，简便易行，也为临床医生提供及時、准确的实验检查依据，现介绍如下:
1 材料准备
取一次性手套一只或其中的一个手指，纸胶布1~3条，根据患儿大小剪成5～15cm长度，剪刀一把，干净纸尿裤一个。
2 操作方法
护士清洗双手，为患儿清洗会阴、擦干臀部，更换干净纸尿裤。①女婴：将一次性手套腕处展开，对准患儿会阴部，用准备好的3条胶布将一次性手套固定于患儿外阴部，包好纸尿裤，抬高床头15-30°。②男婴：用剪刀剪下一次性手套的一只手指，取一条胶布，将剪下的一个手指套与患儿阴茎，用胶布沿手指套边缘与阴茎固定，调整手指套位置使其尖端向下，包好纸尿裤。按常规方法打包或保暖，再次清洗双手，给患儿喂奶或喂水， 40 min～1 h，取出一次性手套，将尿液倒入尿沉渣管，盖好瓶盖，贴好标签送检。
3 安全性及意义
使用一次性手套能一次性成功留取尿标本、且尿标本不易被粪便污染、对患儿会阴部皮肤也没有造成损伤。取得满意效果，深受患儿家长及临床护士的欢迎。
4 结论
一次性塑料手套柔软，重量轻，我们应用一次性手套留取尿标本，取材方便，操作简单，效果可靠，大大提高了一次留取尿标本的成功率，减少了成本的浪费，便于在临床推广使用。
（10）临床医生知识的获取力度不够，未能及时获得一些新药物的信息和某些已用药物出现的一些问题，以及某些疾病新的治疗方案； （11）医德医风不正，一些医生受经济利益的驱使，不顾及病人利益和安全，违反原则超常使用抗生素。
3.3 患者方面的原因： （1）习惯用药和盲目用药，以为以前有与此相似的症状医生使用某种抗生素为其医好，以后只要有这样的症状只要自己买点这样的抗生素用了就能好；（2）存在价高药好的观点，盲目使用进口药和贵重药，甚至在用药上出现攀比心理； （3）不按时按量服药，按照自己的意愿随意改变药物的用量，或者在没理解医生的服药要求的情况下，按自己的所谓经验服药。
4 解决抗生素滥用的问题的对策
4.1 完善行业规范：政府有关部门应当加强对抗生素商业行为的监管，规范抗生素的销售渠道、规范抗生素的定价标准、防治抗生素的虚假宣传现象。对于违反相关规定的生产经营企业加大处罚力度。
4.2 规范用药指导：要实现正确、合理用药，必须拥有完备的合理用药措施和监督体系，必须对医务人员进行合理用药的培训和指导，此外还要设立药物信息系统，以帮助患者正确地选择药物和治疗方式。
4.3 加强医务教育：对医务人员的再教育有助于改善医务人员的技术水平，有利于医务人员改正错误的用药方法，有利于提高医务人员的合理用药水平，从而避免错用药物和滥用药物现象出现。
4.4 加强对抗生素临床应用的监测：有关研究机构应当加强对抗生素临床应用的研究与监测，尤其是临床推广应用的新型抗生素的研究与监测，应及时将有关研究信息反馈到临床医生。
4.5 加大科学使用抗生素的宣传：应当加大抗生素科学使用的宣传力度，尤其是农村边远地区。宣传对象不仅包括患者，还应主要面对医务工作者，尤其是基层医务工作者。
4.6 强调医患沟通：医生与患者的良好的沟通，能够有利于医生了解所用药物的实际药效及其副作用，能够为医生对治疗方案作出改进。同时医生与患者的良好的沟通，也能够有利于患者及时发现用药误区，排除用药过程中的一些困惑，防止患者乱用药。
4.7 加强医务人员职业道德教育：医疗机构应当加强医务人员职业道德教育，建立合理的医德医风监督和奖惩制度，端正医务人员的服务态度，自觉抵制医药领域的各种利益诱惑，坚持为患者选好药、少选药。
总之，在我国现阶段，抗生素滥用问题非常严重，形式十分严峻，从根本上解决抗生素的滥用问题，需要社会各方面的积极努力。
参考文献
[1] 杨元武.我国每年8万人因滥用抗生素死亡[N].重庆晚报，2010-10-27（6）.
[2] 贡爱群.滥用抗生素的原因及危害[J]. 黑龙江医药：2009，22（3）：368-370.
[3] 谭弘，白雪峰.抗生素不合理应用的临床危害[J].中国医药指南：2009，7（1）：99.
[4] 杨润生，韩爱萍.87名患上呼吸道感染用药分析[J].中国药物滥用防治杂志，1995，2（1）：43.
[5] 曹军，谢联斌.抗生素滥用原因分析[J].九江学院学报，2004，3：85-86.
[6] 孙优依.国外防治抗生素滥用的良方[J].观察与思考，2011，3：20-21