【摘 要】
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目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)处理指南在临床实践中的实施现状及其与真实世界中的客观差距。方法回顾性调查分析304例NSTEACS患者的临床资料,依据NSTEACS处
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目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)处理指南在临床实践中的实施现状及其与真实世界中的客观差距。方法回顾性调查分析304例NSTEACS患者的临床资料,依据NSTEACS处理指南对患者接受的治疗措施进行评价。结果总体侵入性治疗率为64.5%,高龄、合并糖尿病、入院时心衰是影响其实施的主要因素。除冠状动脉旁路移植术(CABG)外,高危组其他各类侵入性治疗率较中、低危组低(均P<0.05)。大多数指南Ⅰ类推荐治疗药物应用率高,不存在"风险-治疗矛盾",但阿司匹林高剂量、氯吡格雷负荷量使用率低,在高危组患者中更显著。抗凝剂足疗程使用率达84.9%,无组间显著性差异(P=0.878)。出院时最佳药物治疗(OMT)治疗率低(39.4%),组间无显著性差异(P=0.640),CABG治疗是其主要影响因素。结论该院NSTEACS患者的治疗措施基本符合指南要求,但仍在诸多方面存在较大差距,需进一步提高循证指南的宣教及医护人员的指南依从性,使NSTEACS患者管理最优化,获益最大化。
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