目的探讨慢性心力衰竭(心衰)患者外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA转录和蛋白表达与信号通路PI3K/AKT活化的临床研究。方法 2015年2月至2018年4月选择在我院心血管内科住院诊治的心衰患者244例作为心衰组,选取同期在我院门诊体检者244例作为对照组。抽取两组入选者的外周血标本,进行TNF-αmRNA转录和蛋白表达与信号通路PI3K/AKT因子PI3K、AKT检测,测定两组的左室射血分数(LVEF),并进行相关性与影响因素分析。结果心衰组中外周血PI3K、AKT含量都高于对照组(P <0.05)。心衰组中外周血单个核细胞中TNF-α的mRNA相对含量和蛋白含量均高于对照组(P <0.05)。心衰组的LVEF为(34.50±6.33)%,显著低于对照组的(55.60±2.49)%(t=12.488,P <0.001)。在心衰组244例患者中,Spearman相关分析显示外周血TNF-αmRNA、蛋白表达与PI3K、AKT含量都有显著正相关性(P <0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示外周血TNF-αmRNA、蛋白表达与PI3K、AKT、TNF-α含量都为影响LVEF的独立危险因素(P <0.05)。结论慢性心衰时PI3K、AKT、TNF-α等因子表达水平显著升高,可互相影响从而参与心衰的发生与发展。