原发性痛风患者合并高脂血症对规律降尿酸药物治疗敏感性的影响

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目的:探讨合并高脂血症对原发性痛风患者规律降尿酸治疗敏感性的影响.方法:回顾性分析海南医学院第一附属医院风湿免疫科2020年4月至2021年6月收治的120例接受规律降尿酸治疗的原发性痛风患者临床资料,依据治疗敏感性情况分为敏感组78例和耐药组42例.收集并比较两组性别、年龄、病程、痛风家族史、血尿酸基线值和血脂指标[甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]等相关资料,统计两组高脂血症检出情况,并分析与规律降尿酸治疗敏感性的内在关系.结果:耐药组病程、合并痛风石、痛风发作频率、高血压史、血尿酸基线值、血肌酐(Serum creatinine,Scr)水平均大于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05).耐药组血清TG(1.68±0.40)mmoL/L和高脂血症发生率38.10%高于敏感组(1.54±0.31)mmoL/L、12.82%,HDL-C(1.06±0.27)mmoL/L低于敏感组(1.21±0.23)mmoL/L,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析,病程(OR=1.308,95%CI:)、高血尿酸基线值(OR=2.017,95%CI:1.426~2.608)、痛风石(OR=1.208,95%CI:1.031~1.385)、高血压史(OR=1.250,95%CI:1.071~1.429)、高脂血症(OR=1.529,95%CI:1.138~1.920)均是痛风患者规律降尿酸治疗敏感性较差的独立影响因素(P<0.05).结论:原发性痛风患者规律降尿酸药物治疗敏感性的影响因素较多,合并高脂血症是治疗敏感性较差的独立危险因素,临床需引起重视.
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