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【摘 要】本文通过对医院审计存在的风险及其产生的原因进行了分析，并针对风险提出了有效的应对措施，希望对提高医院审计工作的水平、对造成风险的主客观因素加以防范和控制，降低内部审计问题有所帮助，最大限度的降低医院审计风险。
【关键词】审计风险；产生原因；防范措施
【中图分类号】F272 【文献标识码】A 【文章编号】004-7484（2014）04-2632-01
近年来，在我国市场经济的催化下医疗卫生事业得到了快速的发展，医疗经济审计的范围也是不断的扩展和延伸，这不仅给医院的审计工作带来了机遇同时对审计工作也提出了更高的要求。正确认识医院审计风险，并采取有效的措施进行规避和防范，能使得医院经营管理质量和经济效益的得到提高。 如何对医院审计风险进行有效的防范，已经成为医院审计工作中的重点。
1 医院审计工作中存在的风险
1.1 医院审计制度的不完善
20世纪末我国才在医疗系统中开展内部审计工作，相较于其它国家我国医院审计制度的历史很短，但是医院财务管理制度的历史却是很长。相较于医院财务管理制度，医院审计制度还有很多不足的地方。制度的不完善在很大程度上无法全面的制约审计工作人员的各种行为，这不利于审计工作的开展，同时审计风险也将无法有效的得到规避。
1.2 医院审计结构不健全
审计机构是单位内部设置的履行独立检查职能的部门，其任务是检查和评价单位的各种活动。健全的组织架构是确保审计工作开展的前提，没有独立的审计机构工作很难开展，没有配备专门的审计人员工作也无独立性。医院拥有独立的审计机构体制才是健全的，独立的审计部门能将医院处于监察之下，合理的规避经营中存在的风险[1]。
1.3 医院审计人员的素质不规范
医院的审计工作是一项专业性、技术性很强的工作，对审计人员的政治素质和专业知识有较高的要求。目前医院的审计人员存在着数量和质量的问题。数量上，很多医院都没有设置专职的审计岗，这导致审计工作无法有效的开展，审计的力度和范围都不可能达到要求，审计成果存在漏洞，无法全面的反映风险，更谈不上规避风险。从质量上看，审计人员不仅要懂得审计、财务知识，更要掌握经济学及其它方面的知识。目前很多医院的审计人员都是由财务人员转任或兼任，财会知识非常丰富，但审计工作是要将财务知识和其他经济学知识相结合，单独的财务经验是无法胜任审计工作的。对于审计人员来说，要学习丰富的知识和总结实践的经验，才能胜任此项工作，才不会削弱审计工作的力度。只有从数量和质量上加以改进，审计队伍才能得到有效的发展。
1.4 审计工作范围太过狭隘和单一
随着市场经济的不断发展和医疗体系改革的不断深化，医疗服务行业的竞争也日趋激烈，给医院的内部管理体制带来了发展的机遇。医疗审计工作也将趋于多样化，单一的管理审计无法适应行业的发展。目前在我国很多医院的领导干部都是业务的精英，但走上领导岗位后只注重抓业务，放松了管理。这导致财务管理混乱，虽然业务增长了，但是在管理上还是存在着很大的风险，这样的业务增长液不是长久的，一旦风险发生也会阻碍业务的发展。很多领导干部都认为审计工作等同于财务工作中的收支审计，这样的想法是狭隘的，医院内部审计的内容非常的广泛，涉及到医院内部管理的方方面面。单一的财务收支审计无法适应医院经营业务的日趋复杂和经营规模的不断扩大，应及时调整，保证医院内部审计的全面性，降低审计风险[2]。
2 防范医院审计风险的措施
2.1 树立正确的审计意识
审计风险是客观存在的，审计人员无法对它进行准确的预测。由于审计风险发生地点、时间等方面的不确定性，所发生的审计风险和损失也是不确定的。不确定的因素就要求审计人员和医院领导要有应对审计风险的意识，增强对审计工作的重视，把审计工作的防范和控制纳入日常的经营管理中去，做到事事从审计的角度出发，结合医院工作的实际，把握审计风险的规律，降低审计的风险，为进一步提高医院内部审计工作的质量和水平而努力。
2.2 提高审计人员的综合素质
目前我国医疗系统的审计人员的素质都不是很高，绝大多数的审计人员都是财务人员兼职。审计工作是一项需要专业知识和专业技能的工作，需要审计人员拥有较高的综合素质，并在审计工作中要有积极的主观能动性，才能对审计的风险加以控制。审计风险是多样的，灵活的，这就需要审计人员在工作的过程中将所存在的问题和风险点加以掌控，并按要求对容易产生风险的环节加强管理，这样管理中的风险点就能得以控制[3]。医院方面应注重审计人员的综合素质，要加大对审计工作者的培训力度，提高审计人员的专业技能，从好的经验中吸取防范风险的办法，使审计工作人员能够结合专业技能找到适合自己的工作的方法，增强审计人员适应项目的能力。同时要加强审计人员的职业道德建设。审计工作本身就存在风险点，审计人员职业操守也是防范审计风险。提高审计工作人员的职业道德和风险防范意识是经营管理中必不可少的一部分。
2.3 加强审计制度的建设
在经济体制的影响下，医院的经营活动趋于多样化，其战略目标也不断的发生变化。医院的审计工作也不能沿用旧体制下的管理办法，要在经营活动的驱使下不断的改进，要坚持与社会经济体制相结合与时俱进，以科学的发展观指导审计工作。要与医院的实际情况相结合，用科学的管理方法对医院的经营行为进行约束和控制。要通过防范风险点，促进医院的发展，使医院在市场激烈的竞争中占据有力地位。因此医院在经营活动中要加强审计制度的建设。医院管理方首先要有建立审计制度的意识，审计制度的建立需要统一的规划和管理，需要明确责任，需要完善健全。第一，医院的部门科室在经营管理中要明确内控的具体职责，建立有效的监督机制对各部室进行监督。第二，各部门要有排查风险的意识，并针对风险点建立具体的制约措施和管理办法，从源点对风险漏洞进行有效的堵塞。第三，对重点部室，审计人员跟踪指導和监督，帮助其制定行之有效的措施对风险点进行防范。审计风险是客观存在的，采用科学的方法，用制度来约束审计工作防范和控制就能有效的降低内部审计风险。
随着医疗事业的不断发展，医院系统从原来的重业务发展到现在的重管理。越来越多的医院开始重视审计工作，这为医院内部审计的发展创造了条件。但是，由于审计工作发展较晚，还存在着很多问题，需要医院在管理上对审计工作的支持，将审计风险的控制渗透到医院经营的各个方面，才能促进医院的健康发展。
参考文献：
[1]楼剑军医院内部审计风险及其控制[J]- 中小企业管理与科技 - 2011（28）.
[2]叶晓娟我国医院内部审计风险及其防范和控制[J]- 中国乡镇企业会计 - 2013（5）.
[3]王玉春医院内部审计风险的防范与控制[J]- 广西财经学院学报 - 2012（2）.
【关键词】审计风险；产生原因；防范措施
【中图分类号】F272 【文献标识码】A 【文章编号】004-7484（2014）04-2632-01
近年来，在我国市场经济的催化下医疗卫生事业得到了快速的发展，医疗经济审计的范围也是不断的扩展和延伸，这不仅给医院的审计工作带来了机遇同时对审计工作也提出了更高的要求。正确认识医院审计风险，并采取有效的措施进行规避和防范，能使得医院经营管理质量和经济效益的得到提高。 如何对医院审计风险进行有效的防范，已经成为医院审计工作中的重点。
1 医院审计工作中存在的风险
1.1 医院审计制度的不完善
20世纪末我国才在医疗系统中开展内部审计工作，相较于其它国家我国医院审计制度的历史很短，但是医院财务管理制度的历史却是很长。相较于医院财务管理制度，医院审计制度还有很多不足的地方。制度的不完善在很大程度上无法全面的制约审计工作人员的各种行为，这不利于审计工作的开展，同时审计风险也将无法有效的得到规避。
1.2 医院审计结构不健全
审计机构是单位内部设置的履行独立检查职能的部门，其任务是检查和评价单位的各种活动。健全的组织架构是确保审计工作开展的前提，没有独立的审计机构工作很难开展，没有配备专门的审计人员工作也无独立性。医院拥有独立的审计机构体制才是健全的，独立的审计部门能将医院处于监察之下，合理的规避经营中存在的风险[1]。
1.3 医院审计人员的素质不规范
医院的审计工作是一项专业性、技术性很强的工作，对审计人员的政治素质和专业知识有较高的要求。目前医院的审计人员存在着数量和质量的问题。数量上，很多医院都没有设置专职的审计岗，这导致审计工作无法有效的开展，审计的力度和范围都不可能达到要求，审计成果存在漏洞，无法全面的反映风险，更谈不上规避风险。从质量上看，审计人员不仅要懂得审计、财务知识，更要掌握经济学及其它方面的知识。目前很多医院的审计人员都是由财务人员转任或兼任，财会知识非常丰富，但审计工作是要将财务知识和其他经济学知识相结合，单独的财务经验是无法胜任审计工作的。对于审计人员来说，要学习丰富的知识和总结实践的经验，才能胜任此项工作，才不会削弱审计工作的力度。只有从数量和质量上加以改进，审计队伍才能得到有效的发展。
1.4 审计工作范围太过狭隘和单一
随着市场经济的不断发展和医疗体系改革的不断深化，医疗服务行业的竞争也日趋激烈，给医院的内部管理体制带来了发展的机遇。医疗审计工作也将趋于多样化，单一的管理审计无法适应行业的发展。目前在我国很多医院的领导干部都是业务的精英，但走上领导岗位后只注重抓业务，放松了管理。这导致财务管理混乱，虽然业务增长了，但是在管理上还是存在着很大的风险，这样的业务增长液不是长久的，一旦风险发生也会阻碍业务的发展。很多领导干部都认为审计工作等同于财务工作中的收支审计，这样的想法是狭隘的，医院内部审计的内容非常的广泛，涉及到医院内部管理的方方面面。单一的财务收支审计无法适应医院经营业务的日趋复杂和经营规模的不断扩大，应及时调整，保证医院内部审计的全面性，降低审计风险[2]。
2 防范医院审计风险的措施
2.1 树立正确的审计意识
审计风险是客观存在的，审计人员无法对它进行准确的预测。由于审计风险发生地点、时间等方面的不确定性，所发生的审计风险和损失也是不确定的。不确定的因素就要求审计人员和医院领导要有应对审计风险的意识，增强对审计工作的重视，把审计工作的防范和控制纳入日常的经营管理中去，做到事事从审计的角度出发，结合医院工作的实际，把握审计风险的规律，降低审计的风险，为进一步提高医院内部审计工作的质量和水平而努力。
2.2 提高审计人员的综合素质
目前我国医疗系统的审计人员的素质都不是很高，绝大多数的审计人员都是财务人员兼职。审计工作是一项需要专业知识和专业技能的工作，需要审计人员拥有较高的综合素质，并在审计工作中要有积极的主观能动性，才能对审计的风险加以控制。审计风险是多样的，灵活的，这就需要审计人员在工作的过程中将所存在的问题和风险点加以掌控，并按要求对容易产生风险的环节加强管理，这样管理中的风险点就能得以控制[3]。医院方面应注重审计人员的综合素质，要加大对审计工作者的培训力度，提高审计人员的专业技能，从好的经验中吸取防范风险的办法，使审计工作人员能够结合专业技能找到适合自己的工作的方法，增强审计人员适应项目的能力。同时要加强审计人员的职业道德建设。审计工作本身就存在风险点，审计人员职业操守也是防范审计风险。提高审计工作人员的职业道德和风险防范意识是经营管理中必不可少的一部分。
2.3 加强审计制度的建设
在经济体制的影响下，医院的经营活动趋于多样化，其战略目标也不断的发生变化。医院的审计工作也不能沿用旧体制下的管理办法，要在经营活动的驱使下不断的改进，要坚持与社会经济体制相结合与时俱进，以科学的发展观指导审计工作。要与医院的实际情况相结合，用科学的管理方法对医院的经营行为进行约束和控制。要通过防范风险点，促进医院的发展，使医院在市场激烈的竞争中占据有力地位。因此医院在经营活动中要加强审计制度的建设。医院管理方首先要有建立审计制度的意识，审计制度的建立需要统一的规划和管理，需要明确责任，需要完善健全。第一，医院的部门科室在经营管理中要明确内控的具体职责，建立有效的监督机制对各部室进行监督。第二，各部门要有排查风险的意识，并针对风险点建立具体的制约措施和管理办法，从源点对风险漏洞进行有效的堵塞。第三，对重点部室，审计人员跟踪指導和监督，帮助其制定行之有效的措施对风险点进行防范。审计风险是客观存在的，采用科学的方法，用制度来约束审计工作防范和控制就能有效的降低内部审计风险。
随着医疗事业的不断发展，医院系统从原来的重业务发展到现在的重管理。越来越多的医院开始重视审计工作，这为医院内部审计的发展创造了条件。但是，由于审计工作发展较晚，还存在着很多问题，需要医院在管理上对审计工作的支持，将审计风险的控制渗透到医院经营的各个方面，才能促进医院的健康发展。
参考文献：
[1]楼剑军医院内部审计风险及其控制[J]- 中小企业管理与科技 - 2011（28）.
[2]叶晓娟我国医院内部审计风险及其防范和控制[J]- 中国乡镇企业会计 - 2013（5）.
[3]王玉春医院内部审计风险的防范与控制[J]- 广西财经学院学报 - 2012（2）.