目的 分析多层螺旋CT（multi-slice spiral CT,MSCT）对卵巢囊腺瘤、囊腺癌诊断及其鉴别诊断价值。方法 选取本院2015年4月至2020年3月收治的88例卵巢上皮性肿瘤患者作为研究对象，观察病变的形态、大小、密度及增强扫描CT值等影像学特征。结果 浆液性和黏液性卵巢上皮性肿瘤的CT值、肿瘤形态（囊性/实性，规则/不规则）、肿瘤直径比较无差异（P>0.05）；浆液性卵巢上皮性肿瘤的边缘多光滑，多为单房，投影密度以均匀为主，两者在肿瘤边源、形态（单房/多房）及投影密度上比较差异显著（P<0.05）。卵巢囊腺癌的CT值、肿瘤直径明显大于卵巢囊腺瘤（P<0.05）；卵巢囊腺癌多为多房实性肿瘤，形态多不规则，投影密度多不均匀，卵巢囊腺瘤则相反，两者肿瘤形态、边缘、投影密度比较有差异（P<0.05）。结论 MSCT检查可清晰显示卵巢囊腺瘤和囊腺癌的影像学特点，两者CT征象各具有代表性，结合患者临床特征，可有效鉴别诊断卵巢囊腺瘤和囊腺癌。