比较诺和锐30R与二甲双胍治疗糖尿病合并骨质疏松的临床效果。

收集2013年9月至2017年4月在温州医科大学附属第二医院治疗且符合标准的117例2型糖尿病合并骨质疏松患者的临床资料，依据治疗方式不同将患者分为二甲双胍组（53例）和诺和锐组（64例），两组患者的一般资料具有可比性，二甲双胍组患者采用钙剂、阿仑膦酸钠联合二甲双胍治疗，诺和锐组采用钙剂、阿仑膦酸钠联合诺和锐30治疗，连续治疗6个月。记录两组患者治疗前后腰椎、股骨颈、大转子及Ward三角骨密度（bone mineral density，BMD）、血清骨钙素（osteocalcin，BGP）、骨源性碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）、β胶原降解产物（β-cross-linked C-telopeptide of typeⅠcollagen，β-CTX）、1,25羟维生素D3[1,25-dihydroxyvitamin D3，1, 25-（OH）₂D₃]水平、空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、餐后2 h血糖（2h plasma glucose，2hPG）及糖化血红蛋白（glycated hemoglobin，HBA1c）水平及治疗过程中的不良反应。

二甲双胍组患者治疗前后各部位BMD差异无统计学意义（P>0.05），诺和锐组患者治疗后各部位BMD显著高于二甲双胍组，差异有统计学意义（P<0.05），诺和锐组患者治疗后血清β-CTX水平显著低于二甲双胍组（P<0.05），血清BGP、ALP、1,25-（OH）₂D₃水平显著高于二甲双胍组（P<0.05），两组患者治疗后FPG、2hPG、HBA1c水平差异均无统计学意义（P>0.05），二甲双胍组和诺和锐组患者总不良反应发生率为28.30%及25.00%，差异无统计学意义（P>0.05）。

诺和锐30R可有效改善2型糖尿病合并骨质疏松患者的骨代谢水平，维持骨重建平衡，减少骨量的丢失，提高BMD，效果较为显著。