论文部分内容阅读
目的 研究目前我国部分地区高血压社区健康管理的具体方法,明确管理方法的运用状况.方法 在我国5省10个调查点,采用整群抽样的方法选取了59个社区,其中应答的有55个社区,应答率为93.2％.通过结构式访谈的方法调查高血压健康管理负责人,收集各个社区管理高血压患者的具体方法.从慢性病管理模型的六个方面分析社区采取的各种管理方法所占的比例.结果 自我管理支持的健康教育方面:采用饮食控制、锻炼及用药指导的比例分别为100.0％ (55/55)、96.4％ (53/55)与98.2％ (54/55),自测血压、医患协作治疗与社会心理指导的比例分别为83.6％(46/55)、85.5％(47/55)、85.5％(47/55)；医疗机构调整方面:采用医生培训、部门协作、改善随访系统及健康促进的比例分别为100.0％(55/55)、67.3％(37/55)、72.7％(40/55)及74.5％(41/55)；决策支持方面:采用按指南治疗、专家咨询及健康维持的比例分别为72.7％ (40/55)、67.3％(37/55)及92.7％ (51/55)；医疗信息系统支持方面:采用随访系统及慢性病监测系统的比例分别为80.0％(44/55)及89.1％ (49/55)；社区资源与政策支持方面:制定促进健康的公共政策、创造有益健康的社区环境、开展社区健康活动的比例分别为96.4％(53/55)、72.7％ (40/55)及85.5％(47/55)；卫生系统对慢性病管理的组织支持方面:制定效果评价指标、领导支持慢性病管理、制定连续性实施的策略及提高高血压在社区的报销比例分别为81.8％(45/55)、85.5％ (47/55)、74.5％(41/55)及61.8％(34/55),制定激励措施、调整社区人员配置、社区参与政策的制定与适当提高社区医生的待遇的比例分别为58.2％(32/55)、50.9％(28/55)、54.5％(30/55)及34.5％(19/55).结论 我国部分地区高血压社区规范化管理运用了慢性病管理模型的主要方面,有利于提高高血压患者血压控制率.但是卫生系统有关增加社区人员编制、鼓励社区医生参与政策制定、增加社区医生待遇及激励措施的采用率还需进一步提高,才有利于高血压社区规范化管理顺利开展.