西罗莫司洗脱支架与裸金属支架治疗冠心病的系统评价

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目的比较西罗莫司洗脱支架(SES)与裸金属支架(BMS)治疗冠心病的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2010年第6期)、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库,收集2000年1月至2010年6月公开发表的有关SES与BMS治疗冠心病疗效和安全性的随机对照试验(RCT),对文献进行质量评价后,采用RevMan 5.0软件对资料进行分析。结果共纳入9个RCT,SES组与BMS组相比较的Meta分析结果显示,病死率(OR=1.000,P>0.05)及支架血栓发生率(OR=0.860,P>0.05)差异无统计学意义,术后靶病变血运重建(TLR)率(OR=0.250,P<0.01)及主要不良心脏事件(MACE)发生率(OR=0.450,P<0.01)差异有统计学意义,尽管心肌梗死率(OR=0.700,P<0.05)差异有统计学意义,但敏感性分析发现其并不可靠。结论与BMS相比,SES可以降低冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后TLR率和MACE发生率,但不降低病死率及支架血栓发生率。
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