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目的：探讨沙眼衣原体对大环内酯类药物的分子耐药机制。方法：13例沙眼衣原体临床敏感株经红霉素、阿奇霉素、交沙霉素诱导耐药后与未耐药之前的敏感株和标准株E—UW-5／Cx比较，检测基因23SrRNA和核糖体蛋白L4的位点突变。结果：耐药株显现出对红霉素、阿奇霉素和交沙霉素低耐药性，MIC较敏感株分别增加了16、16、8倍。药物敏感性结果显示相对于红霉素、阿奇霉素，沙眼衣原体治疗交沙霉素的易感性最好。敏感株和耐药株的L4的PCR扩增产物的序列均出现G274A、C276T、C339T、C466G位点突变，考虑与