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目的 探讨食管严重烧伤后瘢痕狭窄的预防及治疗效果.方法 分析我科1976年4月至2007年6月外科治疗171例食管严重烧伤患者临床资料.其中37例Ⅱ b度烧伤患者1个月内采用食管腔内置管预防瘢痕狭窄;108例已形成瘢痕狭窄者采用胃或结肠重建食管80例,胃重建28例;颈部食管局限性烧伤狭窄和术后吻合口狭窄者29例,采用颈阔肌皮瓣修复.结果 37例食管腔内置管者中32例痊愈;结肠重建80例,术后死亡6例,颈部吻合口瘘14例,吻合口狭窄4例;胃重建28例,发生吻合口狭窄2例;颈阔肌皮瓣修复29例,无术后死亡,肌皮瓣全部存活,能正常进食.结论 食管腔内置管是食管烧伤早期预防狭窄的有效方法;广泛食管瘢痕狭窄可旷置食管行结肠重建,狭窄食管位于主动脉弓以下者可切除狭窄食管用胃重建;局限性颈部食管狭窄或吻合口狭窄颈阔肌皮瓣修复是较理想的方法。