【摘 要】
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1 病历简介男,37岁.因胸闷、气短、腹胀3年,加重2个月入院.3年前出现胸闷、气短、腹胀,先后在多家医院就诊,均诊断为"肝硬变",给予对症治疗,病情不断加重,近半月不能平卧,腹
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1 病历简介男,37岁.因胸闷、气短、腹胀3年,加重2个月入院.3年前出现胸闷、气短、腹胀,先后在多家医院就诊,均诊断为"肝硬变",给予对症治疗,病情不断加重,近半月不能平卧,腹围逐渐增大.10年前因患"肺结核",治愈,无肝炎病史.查体:半卧位,皮肤湿冷,剑突以下皮肤凹陷性水肿,颈静脉怒张,心率140次/min左右,心房颤动,心音遥远,未闻及杂音.脉短绌,细弱.腹圆隆、紧张,肝下缘平脐、质韧,腹水征阳性.X线片示双肺野清晰,未见结核灶,双侧胸腔少量积液,心包少量钙化.腹部超声波提示肝大、大量腹水.心脏超声波见心包增厚0.5～1.5 cm,并广泛钙化.诊断为缩窄性心包炎,心功能Ⅳ级.因心功能差,故先给予保守治疗.静脉滴注白蛋白、利尿剂、多巴胺和酚妥拉明强心扩血管.2周后腹水略有减少,行心包剥脱术.探查见心包广泛增厚、钙化,膈面、左室面达2 cm,内有干酪样坏死物质.术中彻底剥离心包,解除心脏压迫,松解上、下腔静脉缩窄环.术后继续给予强心、利尿剂,并给予抗结核治疗.随着心功能改善,胸水、腹水逐渐吸收,腹壁及双下肢水肿逐渐消退.术后28天出院.半年后心功能恢复至Ⅱ级,但发生脑栓塞,住院治愈.3个月后再次脑栓塞,因患者未来院,结果不详.
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