【摘 要】
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目的:宫颈癌是全球女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤,治疗后的宫颈癌患者复发率高,严重威胁妇女的生命健康。目前尚未见有关宫颈癌复发风险预测的研究报道。本研究基于宫颈癌复发的影响因素,建立宫颈癌复发风险预测模型,为宫颈癌复发防治提供科学依据。方法:选择1992年1月至2005年12月湖南省肿瘤医院收治的4 358例宫颈癌患者为研究对象,随访宫颈癌患者治疗后的复发情况。对其可能的影响因素进行单因素分析,将
【基金项目】
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国家自然科学基金(82003313)~~;
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目的:宫颈癌是全球女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤,治疗后的宫颈癌患者复发率高,严重威胁妇女的生命健康。目前尚未见有关宫颈癌复发风险预测的研究报道。本研究基于宫颈癌复发的影响因素,建立宫颈癌复发风险预测模型,为宫颈癌复发防治提供科学依据。方法:选择1992年1月至2005年12月湖南省肿瘤医院收治的4 358例宫颈癌患者为研究对象,随访宫颈癌患者治疗后的复发情况。对其可能的影响因素进行单因素分析,将单因素分析有统计学意义或单因素分析无统计学意义但专业上认为可能有意义的变量纳入多元Cox回归分析,建立宫颈癌复发风险预测模型,预测模型通过列线图展示。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、一致性曲线和临床决策曲线对模型进行评价。结果:单因素分析显示:不同年龄、初潮年龄、生产次数、流产次数、临床分期和治疗方式的宫颈癌患者复发率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示:RR=-0.489×(年龄≥55岁)+0.481×(初潮年龄>15岁)+0.459×(流产次数≥3)+0.416×(临床Ⅱ期)+0.613×(临床Ⅲ/Ⅳ期)+0.366×(治疗方式为手术+化学治疗)+0.015×(治疗方式为单纯化学治疗)。本研究构建的宫颈癌复发Cox风险预测模型曲线下面积为0.736(95%CI:0.684~0.789),最佳预测阈值为0.857,灵敏度为0.576,特异度为0.810。从临床决策曲线看净获益值较高,有效性良好。结论:患者年龄、初潮年龄、流产次数、临床分期和治疗方式是影响宫颈癌复发的独立因素,本研究构建的宫颈癌复发Cox比例风险模型可较好地预测宫颈癌复发的风险。
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现代学徒制是职业教育人才培养的有效模式,对我国职业教育高质量发展有着重要的意义。在现代学徒制模式下,高职院校室内设计专业要培养理论与实践并重的应用型技术技能专业人才,需要重点培养学生的专业素养、技术水平和社会适应能力。因此,要在室内设计专业教学过程中有效融入现代学徒制,对人才培养方案中的专业教学和实训部分进行全面改革与创新,推进校企深度融合,促进学生全面发展。
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