谨慎上路 轻松旅游

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  春夏季正是人们欣赏风景,陶冶情操,享受多姿多彩美好生活的大好时光。但大多数糖尿病病友却有诸多顾虑,他们往往因为害怕病情的波动而不敢外出旅游。实际上,现代医学研究表明,适度的旅游有利于减轻体重,提高机体对胰岛素的敏感性,改善血糖和脂代谢紊乱,调整情绪,对糖尿病病友而言是利大于弊。只要病情稳定,做好充分的准备,注意服药以及活动量适度,病友是完全可以和正常人一样享受旅游乐趣的。
  
  1.出发前准备
  
  (1)出发之前检查身体:糖尿病病友远行前应该到医院进行一次检查,了解血糖控制的水平,有无慢性并发症或高血压、血脂紊乱等其他疾病。病情稳定者可以放心去旅行;病情不稳定,血糖持续偏高或波动较大就不宜旅行;伴有感染、酸中毒或其他并发症则禁忌外出旅行。
  (2)随身携带“病情身份证”:随着环境、饮食、运动量的改变,糖尿病病友病情在旅途中发生变化的可能性大于平常,而且这种变化一旦发生往往比较迅速,容易与其他疾病混淆。因此,病友不妨自制一张卡片,写上简单的病史、有无并发症或其他疾病、经常使用药物的种类和剂量,最好和身份证放在一起,以便发生意外时供医生或其他人参考。
  (3)尽量带足行李装备及降糖药物:随身携带尿糖试纸,定时测量,有助于了解病情变化。有条件的病友还可以携带便携式血糖仪。病友在出发前应根据旅行时间和平时的用药情况,准备好足够的药物及相关物品以备旅途中服用。另外,还需准备两双方便走路的鞋,供长期步行时替换,还应携带足部护理所需的物品,如护肤液、指甲剪、棉袜等。
  
  2.饮食上注意
  
  餐馆的菜一般多油,不过,注意以下几点,糖尿病病友还是能大饱口福的。
  (1)油炸食物去皮后再吃,至于油脂高的食物,像鸭皮、鸡皮、肥肉等,可以先剔除。建议选择骨头较多的部分食用。
  (2)浓汤或勾芡的食品,以及汤中的肉品,因含有大量的淀粉、油脂,应该避免食用或少量食用。
  (3)为避免食入过多的油及盐,夹菜时也要尽可能沥干汤汁。
  (4)尽量少喝饮料。白开水、纯净水、蒸馏水都是比较好的选择。
  
  3.游玩时注意
  
  (1)低血糖的发生:对于绝大多数人来说,外出旅行的运动量要比平时大,血糖调节功能比较差的糖尿病病友就容易出现低血糖.尤其是1型糖尿病病友,一定要注意以下几点:
  ①如果使用胰岛素或服用口服降糖药物,那么自我血糖监控是非常重要的,最好能携带便携式血糖仪.在每次出发前30分钟检测一下血糖,如果血糖低于5.6mmo1/L就应当进食一些含有碳水化合物的食品;旅行当中如果出现异常反应,也要及时监测血糖。
  ②如果注射胰岛素,尽量选择在腹部注射。如果在四肢部位注射,由于四肢的运动容易导致胰岛素吸收过快;如果天气很热,或者穿着的衣物较多,也会加快胰岛素的吸收速度而出现低血糖反应。另外不要在胰岛素作用的高峰进行爬山等剧烈的活动,最好在餐后1小时就开始运动。
  ③如果步行、爬山等运动的时间超过1小时,还需要再次检测血糖,一般来说应每隔30分钟进行一次检测,如果发现血糖过低,就需要马上停下来加餐,虽然麻烦一点,但为了安全,这点付出还是值得的。长时间、高强度的活动,其降血糖的作用在停止运动后还可以持续24小时,所以,如果当天的运动量比较大,那么一定要小心当天晚上和第二天出现的低血糖反应,最好能够在晚上加一餐牛奶。
  ④如果病友服用的是拜唐苹.那么出现低血糖反应就一定要服用糖果来补救,不要用饼干等淀粉类食品来代替。
  ⑤降糖药的服用与进食的时间有很大关系。外出饮食的时间可能不像在家里那么准时,那也影响不大,关键是吃饭的时间间隔不能太长,一般以4小时为宜,这样不会影响药物发挥作用。
  ⑥如果发现血糖高于16.7mmoI/L,无论是1型还是2型糖尿病,都应马上去当地医院诊治。
  ⑦在温度较高或空气干燥的地区旅游,糖尿病病友需注意多补充白开水,以免血液黏稠度过高。
  (2)避免皮肤破损:糖尿病病友的脚就像眼睛一样珍贵。远足或者登山,一定要保护好脚。选择浅色的棉袜,鞋子一定要柔软舒适,通气性要好,以保证鞋的干燥,以免擦伤或者磨出水泡。每晚用软皂及温水洗脚,特别要注意足趾缝间,用柔软的白毛巾(或浅色毛巾)轻柔地擦干.不要过度用力摩擦,以防止发生任何微小的皮肤损伤。修剪趾甲不要过短,以免损伤甲沟,造成继发感染。
  
  4.糖尿病病友自驾车旅游要特别慎重
  
  驾车时思想集中,会消耗大量精力、体力,加上生活不规律,时常不能按时进餐,就很容易发生低血糖反应,出现头晕、无力、手抖、冒冷汗等症状,从而导致交通事故。病情较轻的糖尿病病友,要有身体健康的伙伴同行,按照医嘱定时、定量用药,并定时、定量进餐和灵活加餐。自驾车旅游要特别谨慎,应轮换驾车,驾车时间不宜太久,应该每隔2小时停车加餐一次。
  
  什么情况下应放弃自驾游?
  
  (1)糖尿病病友如有糖尿病白内障、糖尿病视网膜病变等,应放弃自驾车旅游。
  (2)糖尿病神经病变可累及感觉神经、运动神经和自主神经,表现为肢体疼痛,间歇性或持续性发作,同时存在感觉减退或感觉异常,表现为袜套样或手套样感觉减退,肢体麻木常呈对称性分布,可有蚁走感、触电感等感觉异常,这都会影响糖尿病病友的正常操作和判断能力,应放弃自驾车旅游。
  (3)糖尿病合并冠心病常因症状不典型,有时就连心绞痛也是“无痛性”的。这常让一些糖尿病病友误认为”没事”,一旦遇紧急情况.极易诱发胸前疼痛、呼吸困难、嘴唇发干等症状,严重者可发生猝死。合并有心血管疾病的病友也应放弃自驾车旅游。
  (编辑/钟卉)
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