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【摘 要】目的：了解博乐市2012年“两癌”筛查中12例宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的分布情况。方法：对本市3000名35岁～65岁农村妇女进行宫颈脱落细胞巴氏涂片检查分析。结果：在3000名妇女中共发现12例宫颈病变，包括1例宫颈鳞癌，10例CIN。结论：在博乐市农村宫颈癌及宫颈CIN的发生率为4‰，宫颈鳞癌的发病率为0.33‰，宫颈CIN的发病率为3.67‰，发病年龄段主要集中在40-50岁之间，这个年龄段是妇女的围绝经期，激素水平波动，机体抵抗力减退，机体清除病毒的能力减弱，是宫颈癌的好发年龄。
【关键词】农村；宫颈浸润癌；宫颈CIN
[Abstract] objective： to understand BoLeShi 2012 "two cancer screening in 12 cases the distribution of cervical cancer and precancerous lesions. Methods： 3000 rural women 35-65 years old in the city of cervical exfoliated cells pap smears. Results： in 3000 women found in 12 cases of cervical cancer and precancerous lesions. Conclusion： the incidence of cervical cancer and precancerous lesions in rural BoLeShi of 4 ‰， the incidence of cervical squamous carcinoma was 0.2 ‰， the incidence of cervical CIN was 3.6 ‰， onset age mainly between 40 to 50 years old， this age is women’s menopausal transition， hormone levels， the body resistance decline， weakened body to clear the virus， is a good age to cervical cancer.
[key words] rural cervical invasive carcinoma of cervix CIN
宫颈癌是全球妇女中最常见的恶性肿瘤之一，仅次于乳腺癌而居于第二位，在发展中国家尤为常见，位居各种恶性肿瘤之首[1]。是最常见的女性生殖道恶性肿瘤。2008年全球新发宫颈癌病例52.98万，死亡病例25.51万人，其中85%新发病例在发展中国家。随着宫颈癌筛查的开展，发达国家宫颈癌的发病率及死亡率明显下降与其他恶性肿瘤相比，宫颈癌具有明确的致病因素和较长的可逆转的宫颈CIN期，若能早期发现，及时治疗，宫颈癌预后良好。宫颈CIN及镜下早期浸润癌一般无症状，多在普查中发现，可见宫颈癌的普查筛查意义重大。我们就博乐市2012年“两癌”免费筛查中发现的12例宫颈癌及宫颈CIN进行分析，了解它的分布情况。
1 材料和方法
2012年博乐市共有5000名农村妇女在我院进行“两癌”筛查。“两癌”筛查是自治区的惠民项目。内容包括“宫颈癌”和“乳腺癌”的筛查。要求对其中3000名35岁～65岁妇女进行“宫颈巴氏涂片法”防癌筛查。按自治区的要求进行操作，均由有经验的妇科医生利用软木刮板 ，刮取宫颈脱落细胞，沿一个方向薄薄推进，避免来回涂抹造成细胞破坏或堆积，涂在载玻片上，95%酒精固定15分钟后进行苏木素染色，显微镜下观察细胞形态。巴氏涂片法，其诊断标准分为5级：巴氏Ⅰ级：正常。巴氏Ⅱ级：炎症。巴氏Ⅲ级：可疑癌。巴氏Ⅳ级：高度可疑癌。巴氏Ⅴ级：癌。 对其中巴氏涂片2级以上的进行阴道镜检查275/3000，对阴道镜检查中异常者85/275人，在阴道镜下取活检，据此来发现宫颈癌前期病变和早期宫颈浸润癌。本次普查中巴氏涂片的阳性检出率为9.17%，阴道镜的检出率为30.91%。
2 结果
3000名农村妇女中最后通过宫颈活检检出宫颈CIN 11例和早期宫颈浸润性磷癌1例共12例，具体见表1：
3 结论及讨论
3.1 从表一中可以看出，在新疆博乐市，农村妇女宫颈癌及宫颈CIN的共同发生率为4.0‰，宫颈鳞癌的发病率为0.33‰，宫颈CIN的发病率为3.67‰。此次宫颈腺癌的检出率为0，但这并不等于博乐地区没有腺癌，可能只是样本还不够大的缘故。在普查过程中巴氏涂片及阴道镜检查发现一例患者宫颈异常似腺癌，多点活检发现宫颈12点处腺上皮细胞高度不典型增生，后行宫颈椎切活检，证实为宫颈结核，抗痨治疗后痊愈
3.2 从表二中可以看出宫颈癌及宫颈CIN的发病年龄主要集中在40～55岁之间，这个年龄段是妇女的围绝经期，激素水平波动，机体抵抗力减退，机体清除HPV病毒的能力减弱，是宫颈癌的好发年龄。本次统计中一例宫颈磷癌的年龄是49岁。我们如果能及时发现宫颈CIN，并及时进行治疗和随访，可以有效地减少宫颈癌的发生，降低死亡率，提高农村妇女的健康水平。
3.3 宫颈癌及宫颈CIN的主要症状还是以触血及宫颈慢性炎症表现多见，尽管有时宫颈外观光滑，宫颈形态似正常，但仍不能排除宫颈癌的发生风险。所以宫颈癌普查具有极其重要的作用和意义。
参考文献
[1]Snijders PJ，Steenbergen RD，Heideman DA，et al.HPV-mediated cervical carcinogenesis： concepts and clinical implications[J].J Pathol， 2006，208（2）：152-164.
[2]《上海市虹口区离退休及低保妇女参与宫颈癌筛查相关因素研究》张雪，龚向真，徐文玺，蒋伊石，钱序，徐爱娣，徐丛剑 .复旦大学公共卫生学院妇幼卫生教研室 （ 上海 ） 20003 2
[3]《宫颈癌筛查 8463 例结果分析》.伍军平，罗新，吴小花.
【关键词】农村；宫颈浸润癌；宫颈CIN
[Abstract] objective： to understand BoLeShi 2012 "two cancer screening in 12 cases the distribution of cervical cancer and precancerous lesions. Methods： 3000 rural women 35-65 years old in the city of cervical exfoliated cells pap smears. Results： in 3000 women found in 12 cases of cervical cancer and precancerous lesions. Conclusion： the incidence of cervical cancer and precancerous lesions in rural BoLeShi of 4 ‰， the incidence of cervical squamous carcinoma was 0.2 ‰， the incidence of cervical CIN was 3.6 ‰， onset age mainly between 40 to 50 years old， this age is women’s menopausal transition， hormone levels， the body resistance decline， weakened body to clear the virus， is a good age to cervical cancer.
[key words] rural cervical invasive carcinoma of cervix CIN
宫颈癌是全球妇女中最常见的恶性肿瘤之一，仅次于乳腺癌而居于第二位，在发展中国家尤为常见，位居各种恶性肿瘤之首[1]。是最常见的女性生殖道恶性肿瘤。2008年全球新发宫颈癌病例52.98万，死亡病例25.51万人，其中85%新发病例在发展中国家。随着宫颈癌筛查的开展，发达国家宫颈癌的发病率及死亡率明显下降与其他恶性肿瘤相比，宫颈癌具有明确的致病因素和较长的可逆转的宫颈CIN期，若能早期发现，及时治疗，宫颈癌预后良好。宫颈CIN及镜下早期浸润癌一般无症状，多在普查中发现，可见宫颈癌的普查筛查意义重大。我们就博乐市2012年“两癌”免费筛查中发现的12例宫颈癌及宫颈CIN进行分析，了解它的分布情况。
1 材料和方法
2012年博乐市共有5000名农村妇女在我院进行“两癌”筛查。“两癌”筛查是自治区的惠民项目。内容包括“宫颈癌”和“乳腺癌”的筛查。要求对其中3000名35岁～65岁妇女进行“宫颈巴氏涂片法”防癌筛查。按自治区的要求进行操作，均由有经验的妇科医生利用软木刮板 ，刮取宫颈脱落细胞，沿一个方向薄薄推进，避免来回涂抹造成细胞破坏或堆积，涂在载玻片上，95%酒精固定15分钟后进行苏木素染色，显微镜下观察细胞形态。巴氏涂片法，其诊断标准分为5级：巴氏Ⅰ级：正常。巴氏Ⅱ级：炎症。巴氏Ⅲ级：可疑癌。巴氏Ⅳ级：高度可疑癌。巴氏Ⅴ级：癌。 对其中巴氏涂片2级以上的进行阴道镜检查275/3000，对阴道镜检查中异常者85/275人，在阴道镜下取活检，据此来发现宫颈癌前期病变和早期宫颈浸润癌。本次普查中巴氏涂片的阳性检出率为9.17%，阴道镜的检出率为30.91%。
2 结果
3000名农村妇女中最后通过宫颈活检检出宫颈CIN 11例和早期宫颈浸润性磷癌1例共12例，具体见表1：
3 结论及讨论
3.1 从表一中可以看出，在新疆博乐市，农村妇女宫颈癌及宫颈CIN的共同发生率为4.0‰，宫颈鳞癌的发病率为0.33‰，宫颈CIN的发病率为3.67‰。此次宫颈腺癌的检出率为0，但这并不等于博乐地区没有腺癌，可能只是样本还不够大的缘故。在普查过程中巴氏涂片及阴道镜检查发现一例患者宫颈异常似腺癌，多点活检发现宫颈12点处腺上皮细胞高度不典型增生，后行宫颈椎切活检，证实为宫颈结核，抗痨治疗后痊愈
3.2 从表二中可以看出宫颈癌及宫颈CIN的发病年龄主要集中在40～55岁之间，这个年龄段是妇女的围绝经期，激素水平波动，机体抵抗力减退，机体清除HPV病毒的能力减弱，是宫颈癌的好发年龄。本次统计中一例宫颈磷癌的年龄是49岁。我们如果能及时发现宫颈CIN，并及时进行治疗和随访，可以有效地减少宫颈癌的发生，降低死亡率，提高农村妇女的健康水平。
3.3 宫颈癌及宫颈CIN的主要症状还是以触血及宫颈慢性炎症表现多见，尽管有时宫颈外观光滑，宫颈形态似正常，但仍不能排除宫颈癌的发生风险。所以宫颈癌普查具有极其重要的作用和意义。
参考文献
[1]Snijders PJ，Steenbergen RD，Heideman DA，et al.HPV-mediated cervical carcinogenesis： concepts and clinical implications[J].J Pathol， 2006，208（2）：152-164.
[2]《上海市虹口区离退休及低保妇女参与宫颈癌筛查相关因素研究》张雪，龚向真，徐文玺，蒋伊石，钱序，徐爱娣，徐丛剑 .复旦大学公共卫生学院妇幼卫生教研室 （ 上海 ） 20003 2
[3]《宫颈癌筛查 8463 例结果分析》.伍军平，罗新，吴小花.