老年非何杰金氏淋巴瘤

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中国医学科学院肿瘤医院自1978年1月至1987年12月共收治非何杰金氏淋巴瘤(NHL)病例838例,年龄≥60岁者123例,占14.7%。病理类型低、中、高度恶性型分别为12例(9.8%),66例(53.6%),29例(23.6%),未分类型15例(12.2%),浆细胞肉瘤1例。临床分期I期40例(32.5%),Ⅱ期32例(26.0%),Ⅲ期25例(20.3%),IV期26例(21.1%)。21例(17.1%)伴有全身症状。I期采用单纯放疗,放疗技术为扩大野照射。Ⅱ期病例中,单纯放疗17例,放疗加化疗15例。Ⅲ、IV期患者以化疗为主,部分病例合并局部放疗。I、Ⅱ和II+IV期疗后五年生存率分别为74.8%、34.4%、13.1%,统计学处理P<0.05.本文认为对老年I期NHL病例,单纯放疗可使大部分病例获得治愈。因老年患者对化疗的耐受性差,是否合并化疗应慎重考虑。II期病例治疗失败的主要原因是播散性复发(13/18)。对I期病例宜采用综合治疗。Ⅲ、IV期的治疗在患者条件许可的情况下尽可能给予足量化疗。重视支持疗法及合并症的治疗也是非常重要的。

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