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摘要：目的：观察益气活血养阴类中药配伍组方治疗慢性萎缩胃炎的临床疗效。方法：选取我院2011年6月至2012年4月收治的60例慢性萎缩胃炎患者，将患者随机分为观察组和对照组各30例，对对照组进行西医的常规治疗，对观察组在西医常规治疗的基础上，采用益气活血养阴类中药配伍组方进行治疗，比较两组的临床效果。结果：观察组治疗的总有效率为93.33%，对照组治疗的总有效率为53.33%，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：益气活血养阴类中药配伍组方对慢性萎缩胃炎具有较好的临床疗效，值得推广。
关键词：益气活血养阴；慢性萎缩胃炎；疗效
慢性萎缩性胃炎（CAG）是一种消化道慢性常见疾病，主要病理特征为胃粘膜变薄、肠腺化生、腺体萎缩，个别病例患有不典型增生等[1]。若任慢性萎缩性胃炎发展，最后可能发展成胃癌。近年来慢性萎缩性胃炎发病率呈上升趋势，对人们的生活以及健康产生了很大威胁，及早发现并采取相应的治疗，对慢性萎缩性胃炎患者具有重要意义。对此，我院专门成立研究小组探讨益气活血养阴类中药配伍组方治疗慢性萎缩胃炎临床疗效，现将研究调查结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年6月至2012年4月收治的60例慢性萎缩胃炎患者，其中单纯伴见肠化生9例，同时伴见肠化生与不典型增生4例，单纯伴见不典型增生7例。所有患者均已通过病理组织学检查，没有胃部癌变或是疑似癌变患者。将患者随机分为观察组和对照组各30例，①观察组：男16例，女14例，年龄18至61岁，平均年龄（41.7±6.6）岁，平均病程（4.8±0.9）年；②对照组：男17例，女13例，年龄17至62岁，平均（40.1±5.8）岁，平均病程（4.9±0.1）年。差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对对照组给予左氧氟沙星（200mg）、甲硝唑（400mg）、兰索拉唑（30mg）等常规西药治疗，2次/d；对观察组在常规西药治疗的基础上进行益气活血养阴类中药配伍组方治疗，中药配伍组方配方如下：黄连5g，白芍、沙参、丹参、麦冬、当归各10g，炒扁豆、党参、白花蛇舌草各15g，半枝莲、甘草、枳壳、龙葵、姜半夏各9g，根据患者的具体状况进行用药，早晚各服一剂。在治疗中，两组患者均不再使用其他药物，保持饮食的清淡。以三个月为一个疗程，在一个疗程后，对两组的临床疗效进行对比。
1.3疗效判定
无效：患者的临床症状没有得到改善，还存在炎症，体重没有增加，腺体增生也未得到改善，仍需依靠药物，以维持正常的生活。有效：患者的临床症状得到显著改善，炎症得以减轻，食欲增强、体重有一定的增加，在胃镜下胃黏膜病变范围缩小，肠化生和不典型增生、腺体萎缩等状况明显减少；显效：患者的临床症状基本消失，炎症消失，饮食恢复正常，体重有明显的增加，异型增生及腺体萎缩等状况恢复明显[2]。
1.4统计学分析
所有数据采用SPSS16.0统计软件分析，计量资料均用t检验，计数资料采用X?检验，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
将对照组与观察组的疗效进行比较发现，对照组的显效率为20%，有效率为33.33%，总有效率为53.33%；观察组的显效率为50%，有效率为43.33%，总有效率为93.33%，两组疗效进行比较，观察组的临床疗效明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表一。
表一 观察组和对照组治疗后总本疗效的比较[N（%）]
组别 N 无效 有效 显效 总有效率
观察组 30 2 13 15 93.33
对照组 30 14 10 6 53.33
注：与对照组比较，P<0.05，差异具有统计学意义
3.讨论
慢性萎缩胃炎通常是由浅表性 胃炎发 展而来的，患者大多难以对病程有一个准确的定论，因此此病的病程一般较长。慢性萎缩胃炎主要病理特征为胃粘膜变薄、腺体萎缩、肠腺化生，个别病例患有不典型增生等，在临床上其表现为胃不纳食、食后腹胀、食欲不振等症状，以及面色暗淡萎黄、上腹胀痛等表现，造成精神疲乏萎靡[3]。
在对患者进行西药治疗时，患者的症状通常难以得到明显改善，而且部分西药也带有比较强的副作用。因此，最佳的治疗方法应当是在常规西医治疗的基础上，应用中医疗法，将治疗效果发挥到最佳。本组研究中的中药配伍组方包括黄连、白芍、沙参、丹参、麦冬、当归、炒扁豆、党参、白花蛇舌草，半枝莲、甘草、枳壳、龙葵和姜半夏，其主要功能为：养胃和中、酸甘化阴，这其中沙参、麦冬等中药可以抚养细胞、滋养胃黏膜，并且修复受到损伤的胃液及萎缩的腺体[4]；当归、党参、白芍等药物放在一起合用，则有利于益气、养血、和络。因为慢性萎缩胃炎的病程比较长，多数患者都会伴有胃阴虚弱或是出现血瘀，在夜晚时尤其表现严重，丹参具有破宿瘀而利生心血的功效，可以有效修复以及萎缩的胃黏膜，并且对血液循环有所改善，进而阻止胃炎的发生，同时还能帮助机体的免疫反应发生改变，使得结节状和颗粒状病变转化吸收；川黄连具有凉血和清热解寒的疗效，可以有效地抑制胃黏膜萎缩、消除幽门杆菌以及消除炎症等 [5]。
通过本组实验表明：益气活血养阴类中药配伍组方治疗慢性萎缩胃炎具有明显的临床效果，并且在不典型增生与胃癌前病变肠上皮化生等方面，这也表明了益气活血养阴类中药配伍组方在慢性萎缩性胃炎的预防和治疗方面有着明显的优势以及广泛应用前景。由此可见，采用益气活血养阴类中药配伍组方治疗慢性萎缩性胃炎，在胃镜、病理检查等方面都表现出了非常好的临床效果，值得临床推广。
参考文献
[1] 李振荣.中医治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].当代医学，2011，11（17）：14-16.
[2]张云久.慢性萎缩性胃炎中医疗法的效果观察[J].中国药物经济学，2012，12（6）：201-202.
[3]吴红丽.中医治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].中外健康文摘，2012，7（9）：160-161.
[4]王进中，全晓霞.益气活血养阴法治疗慢性萎缩性胃炎32例[J].陕西中医，2013，34（10）：1318-1319.
[5]范淑珍.中医治疗慢性萎缩性胃炎50例疗效观察[J].内蒙古中医药，2012，2（12）：21-22.
关键词：益气活血养阴；慢性萎缩胃炎；疗效
慢性萎缩性胃炎（CAG）是一种消化道慢性常见疾病，主要病理特征为胃粘膜变薄、肠腺化生、腺体萎缩，个别病例患有不典型增生等[1]。若任慢性萎缩性胃炎发展，最后可能发展成胃癌。近年来慢性萎缩性胃炎发病率呈上升趋势，对人们的生活以及健康产生了很大威胁，及早发现并采取相应的治疗，对慢性萎缩性胃炎患者具有重要意义。对此，我院专门成立研究小组探讨益气活血养阴类中药配伍组方治疗慢性萎缩胃炎临床疗效，现将研究调查结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年6月至2012年4月收治的60例慢性萎缩胃炎患者，其中单纯伴见肠化生9例，同时伴见肠化生与不典型增生4例，单纯伴见不典型增生7例。所有患者均已通过病理组织学检查，没有胃部癌变或是疑似癌变患者。将患者随机分为观察组和对照组各30例，①观察组：男16例，女14例，年龄18至61岁，平均年龄（41.7±6.6）岁，平均病程（4.8±0.9）年；②对照组：男17例，女13例，年龄17至62岁，平均（40.1±5.8）岁，平均病程（4.9±0.1）年。差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对对照组给予左氧氟沙星（200mg）、甲硝唑（400mg）、兰索拉唑（30mg）等常规西药治疗，2次/d；对观察组在常规西药治疗的基础上进行益气活血养阴类中药配伍组方治疗，中药配伍组方配方如下：黄连5g，白芍、沙参、丹参、麦冬、当归各10g，炒扁豆、党参、白花蛇舌草各15g，半枝莲、甘草、枳壳、龙葵、姜半夏各9g，根据患者的具体状况进行用药，早晚各服一剂。在治疗中，两组患者均不再使用其他药物，保持饮食的清淡。以三个月为一个疗程，在一个疗程后，对两组的临床疗效进行对比。
1.3疗效判定
无效：患者的临床症状没有得到改善，还存在炎症，体重没有增加，腺体增生也未得到改善，仍需依靠药物，以维持正常的生活。有效：患者的临床症状得到显著改善，炎症得以减轻，食欲增强、体重有一定的增加，在胃镜下胃黏膜病变范围缩小，肠化生和不典型增生、腺体萎缩等状况明显减少；显效：患者的临床症状基本消失，炎症消失，饮食恢复正常，体重有明显的增加，异型增生及腺体萎缩等状况恢复明显[2]。
1.4统计学分析
所有数据采用SPSS16.0统计软件分析，计量资料均用t检验，计数资料采用X?检验，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
将对照组与观察组的疗效进行比较发现，对照组的显效率为20%，有效率为33.33%，总有效率为53.33%；观察组的显效率为50%，有效率为43.33%，总有效率为93.33%，两组疗效进行比较，观察组的临床疗效明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表一。
表一 观察组和对照组治疗后总本疗效的比较[N（%）]
组别 N 无效 有效 显效 总有效率
观察组 30 2 13 15 93.33
对照组 30 14 10 6 53.33
注：与对照组比较，P<0.05，差异具有统计学意义
3.讨论
慢性萎缩胃炎通常是由浅表性 胃炎发 展而来的，患者大多难以对病程有一个准确的定论，因此此病的病程一般较长。慢性萎缩胃炎主要病理特征为胃粘膜变薄、腺体萎缩、肠腺化生，个别病例患有不典型增生等，在临床上其表现为胃不纳食、食后腹胀、食欲不振等症状，以及面色暗淡萎黄、上腹胀痛等表现，造成精神疲乏萎靡[3]。
在对患者进行西药治疗时，患者的症状通常难以得到明显改善，而且部分西药也带有比较强的副作用。因此，最佳的治疗方法应当是在常规西医治疗的基础上，应用中医疗法，将治疗效果发挥到最佳。本组研究中的中药配伍组方包括黄连、白芍、沙参、丹参、麦冬、当归、炒扁豆、党参、白花蛇舌草，半枝莲、甘草、枳壳、龙葵和姜半夏，其主要功能为：养胃和中、酸甘化阴，这其中沙参、麦冬等中药可以抚养细胞、滋养胃黏膜，并且修复受到损伤的胃液及萎缩的腺体[4]；当归、党参、白芍等药物放在一起合用，则有利于益气、养血、和络。因为慢性萎缩胃炎的病程比较长，多数患者都会伴有胃阴虚弱或是出现血瘀，在夜晚时尤其表现严重，丹参具有破宿瘀而利生心血的功效，可以有效修复以及萎缩的胃黏膜，并且对血液循环有所改善，进而阻止胃炎的发生，同时还能帮助机体的免疫反应发生改变，使得结节状和颗粒状病变转化吸收；川黄连具有凉血和清热解寒的疗效，可以有效地抑制胃黏膜萎缩、消除幽门杆菌以及消除炎症等 [5]。
通过本组实验表明：益气活血养阴类中药配伍组方治疗慢性萎缩胃炎具有明显的临床效果，并且在不典型增生与胃癌前病变肠上皮化生等方面，这也表明了益气活血养阴类中药配伍组方在慢性萎缩性胃炎的预防和治疗方面有着明显的优势以及广泛应用前景。由此可见，采用益气活血养阴类中药配伍组方治疗慢性萎缩性胃炎，在胃镜、病理检查等方面都表现出了非常好的临床效果，值得临床推广。
参考文献
[1] 李振荣.中医治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].当代医学，2011，11（17）：14-16.
[2]张云久.慢性萎缩性胃炎中医疗法的效果观察[J].中国药物经济学，2012，12（6）：201-202.
[3]吴红丽.中医治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].中外健康文摘，2012，7（9）：160-161.
[4]王进中，全晓霞.益气活血养阴法治疗慢性萎缩性胃炎32例[J].陕西中医，2013，34（10）：1318-1319.
[5]范淑珍.中医治疗慢性萎缩性胃炎50例疗效观察[J].内蒙古中医药，2012，2（12）：21-22.