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目的：研究分阶段切开复位内固定治疗严重pilon骨折的临床效果。方法30例严重pilon骨折患者，在患者入院时首先处理伤口，并进行临时固定，待其局部软组织在2周后条件允许时实施切开复位内固定治疗。结果所有患者的愈合时间为5个月左右，手术后均愈合，手术恢复的总有效率为86.67%。在并发症方面，有2例患者发现局部软组织并发症，但经过不同的处理，均恢复健康。结论分阶段切开复位内固定治疗严重pilon骨折的临床效果较为显著，且患者的并发症较少，值得临床推广使用。