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病例摘要患者，女，10岁，体重22kg，因发现心脏杂音7年，经检查拟诊为先天性心脏病室间隔缺损（VSD）并动脉导管未闭（PDA），心功能Ⅱ级。B超示：VSD（2mm，嵴下型），PDA（直径4mm）。因VSD较小，有自行愈合可能，暂不手术，拟全麻下行PDA结扎术。病人入室后，静推2.5％硫喷妥钠4～5ml、芬太尼0.1mg、琥珀胆碱40mg、氨酰胆碱1mg、行快速诱导，顺利气管内插管，吸入0.5％～1.5％安氟醚。手术开始后，肌松效果欠佳，于诱导后20分钟再次追加氨酰胆碱1mg。手术探查证实存在VSD和PD