目的系统评价奥美拉唑预防卒中后患者应激性溃疡出血（stress ulceration and bleeding,SUB）的疗效,及其与H₂受体阻滞剂（histamine-2 receptor antagonists,H₂RA）疗效的对比。方法计算机检索Cochrane、Pub Med、Embase、CNKI、Wan Fang和VIP。纳入奥美拉唑预防卒中后SUB的随机对照试验,对纳入的研究采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入17个随机对照试验（1739例患者）。Meta分析结果显示:预防性使用奥美拉唑能降低卒中后SUB的发生率[比值比（odds ratio,OR）0.1,95%可信区间（confidence interval,CI）0.06⁰.14,P<0.00001];奥美拉唑降低卒中后患者SUB的发生率效果优于H₂RA（OR 0.24,95%CI 0.15⁰.38,P<0.00001）;奥美拉唑可降低卒中后患者的病死率（OR 0.17,95%CI 0.09⁰.33,P<0.00001）。结论现有证据表明,预防性使用奥美拉唑,能降低卒中后患者SUB的发生率与病死率,且其效果优于H₂RA。