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目的 探讨器官剂量调制(ODM)技术和3D智能毫安(mA)调制技术在CT肺动脉血管造影(CTPA)中影像质量和辐射剂量的比较研究.方法 前瞻性连续收集行CTPA检查的300例女性患者根据扫描方案不同分为Ⅰa～Ⅰb,Ⅱa～Ⅱb,Ⅲa～Ⅲb 6个亚组.其中Ⅰa、Ⅱa和Ⅲa亚组患者使用ODM技术进行检查;Ⅰb、Ⅱb和Ⅲb亚组患者使用3D智能mA调制技术进行检查.对所有图像进行测量和计算,得到所有图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、主观评分值、mA平均值及辐射剂量平均值.对6个亚组患者的主观评分值、SNR、CNR及辐射剂量平均值进行统计学分析.结果 6个亚组患者CTPA图像的SNR值分别为23.6±2.9、23.9±3.2、22.9±2.5、23.1±2.6、22.1±2.6、22.7±3.1.CNR值分别为25.9±3.2、26.6±3.5、25.1±2.3、25.8±2.9、24.9±3.2、25.3±3.7.主观评分值分别是4.51±0.66、4.55±0.62、4.49±0.64、4.52±0.62、4.48±0.63、4.52±0.65.上述数据经统计学分析均无统计学差异(P>0.05).但Ⅰa、Ⅱa和Ⅲa亚组的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)的平均值较Ⅰb、Ⅱb和Ⅲb亚组的平均值分别减少37.37％、36.33％和36.03％.结论 与3D智能mA调制技术相比,ODM技术可以在保证临床诊断(图像质量)前提下更有效降低CTPA检查的辐射剂量,减少对电离辐射敏感器官(乳腺组织)的吸收剂量.