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目的 评估CXC趋化因子受体3(CXCR3)配体在活动性肺结核诊断中的应用价值.方法 搜集2018年3-12月就诊于河北省胸科医院的活动性肺结核(PTB组)患者106例(其中痰涂片抗酸染色阴性组31例,痰涂片抗酸染色+～++组39例,痰涂片抗酸染色+++～++++组36例),肺部恶性肿瘤(PMT组)患者89例(其中小细胞肺癌12例,腺癌37例,鳞癌35例,大细胞癌3例,神经内分泌癌2例),其他肺部良性疾病(PBD组)患者82例(支气管扩张继发感染36例,肺脓肿13例,真菌感染15例,支原体感染12例,错构瘤6例),健康对照(HC)组90例作为研究对象.采用酶联免疫吸附试验测定各组血清γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)和CXCR3配体[IFN-γ诱导的单核因子(CXCL9),γ干扰素诱导蛋白10(CXCL10),干扰素诱导的T细胞α趋化剂(CXCL11)]水平.结果 PTB组CXCL9、CXCL10、CXCL11的含量[650.28(220.00,881.21) pg/ml;390.00(200.05,500.29)pg/ml;150.33(80.12,320.00) pg/ml]分别与PMT组[120.21(33.50,244.28) pg/ml;58.00(30.25,85.56) pg/ml;35.52(20.27,44.50) pg/ml]比较,差异均有统计学意义(x2值分别为124.21,155.03,118.68;P值均为0.000);与PBD组[45.52(15.25,86.55) pg/ml;55.56(26.75,86.28) pg/ml;31.53(20.50,45.25) pg/ml]比较,差异均有统计学意义(x2值分别为194.93,159.84,124.71;P值均为0.000);与HC组[50.11(28.32,81.22) pg/ml;50.28(32.27,70.62) pg/ml;11.46 (5.28,30.39) pg/ml]比较,差异均有统计学意义(x2值分别为184.68,183.53,208.18;P值均为0.000).PTB组IFN γ[13.00(8.50,18.25) pg/ml]与PMT组[15.11 (8.50,18.00) pg/ml]比较,差异无统计学意义(x2=10.05,P=0.509);与PBD组[13.02(9.90,18.28) pg/ml]相比,差异无统计学意义(x2=1.17,P=0.940);与HC组[10.86(7.01,12.00) pg/ml]相比,差异有统计学意义(x2=80.19,P=0.000).PTB组血清CXCL9、CXCL10、CXCL11曲线下面积(AUC)分别为0.700,0.680,0.778.结论 血清CXCR3配体可能有助于活动性肺结核的诊断,其中CXCL11和CXCL9较CXCL10评价作用更为突出.