【摘 要】
：
目的 探究连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗对脓毒血症患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、细胞黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)和凝血功能的影响.方法 将2019年1月至2020年12月期间于我院就诊的146例脓毒血症患者随机分为观察组和对照组各73例,对照组实施常规治疗方案,观察组在对照组基础上予以CBP治疗,
【机 构】
：
武汉市第一医院重症医学科,湖北武汉430000
论文部分内容阅读
目的 探究连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗对脓毒血症患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、细胞黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)和凝血功能的影响.方法 将2019年1月至2020年12月期间于我院就诊的146例脓毒血症患者随机分为观察组和对照组各73例,对照组实施常规治疗方案,观察组在对照组基础上予以CBP治疗,比较治疗前及治疗7d后两组炎性介质[PCT、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、血清学指标(ICAM-1、CHE)、凝血功能[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、激活部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fhg)、血小板计数(platelet count,PLT)]、血流动力学[平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、外周血管阻力指数(system vascular resistance index,SVRI)、中心静脉血氧饱和度(saturation of central venous oxygen,ScvO2)].结果 两组治疗前血清PCT(观察组8.63±1.74 ng/mL、对照组8.44±1.79ng/mL)、TNF-α(观察组2.83±0.31g/L、对照组2.80±0.33g/L)、CRP(观察组83.26±10.36mg/L、对照组82.47±10.87mg/L)、ICAM-1(观察组926.86±110.36ng/L、对照组933.17±105.79ng/L)、CHE(观察组4125.39±851.36U/L、对照组4172.85±809.29U/L)、PT(观察组18.42±1.72s、对照组18.36±1.65s)、APTT(观察组41.23±4.39s、对照组41.82±4.05s)、Fbg(观察组1.46±0.43 g/L、对照组1.45±0.40g/L)、PLT[观察组(87.63±13.85)×109/L、对照组(89.52±12.79)× 109/L]、MAP(观察组10.23±0.79 kPa、对照组10.20±0.83kPa)、SVRI[观察组(58.36±6.53)％、对照组(58.75±6.09)％]、ScvO2(观察组2303.36±156.86dyn· s/cm5 ·m2、对照组2287.57±160.28 dyn· s/cm5·m2)比较,差异无统计学意义(P均＞0.05);治疗7d后,两组PCT(观察组1.81±0.42ng/mL、对照组3.36±0.86ng/mL)、TNF-α(观察组1.46±0.16g/L、对照组2.17±0.19g/L)、CRP(观察组32.06±5.19mg/L、对照组45.85±6.21mg/L)、ICAM-1(观察组235.18±62.36 ng/L、对照组453.67±89.31g/L)、PT(观察组11.05±1.03s、对照组13.56±1.21s)、APTT(观察组22.46±3.25s、对照组31.29±3.01 s)、ScvO2(观察组1676.86±132.15dyn·s/cm5·m2、对照组1875.74±129.39dyn·s/cm5·m2)均较治疗前显著降低,且观察组明显低于同一时间对照组(P＜0.05);两组CHE(观察组7215.46±987.21U/L、对照组6102.17±956.19U/L)、Fbg(观察组2.92±0.81g/L、对照组2.43±0.70g/L)、PLT[观察组(145.09±14.29)× 109/L、对照组(122.58±13.29)×109/L]、MAP(观察组11.46±0.92kPa、对照组10.98±0.87kPa)、SVRI[观察组(75.39±7.85)％、对照组(64.86±5.10)％]水平均较治疗前显著升高(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论 CBP治疗脓毒血症可有效抑制患者炎症状态,下调血清PCT、ICAM-1表达水平,上调CHE表达水平,有助于改善机体凝血功能及血流动力学,具有较高临床应用价值.
其他文献
目的 探讨DTC患者在RAI治疗期间采用心理护理及行为干预的临床价值.方法 选取我院核医学科2018年1月至2018年12月接受RAI治疗的DTC患者98例作为研究对象,随机分为对照组(n=49)和实验组(n=49),对照组实施常规治疗护理,实验组在对照组的基础上实施心理护理及行为干预.在RAI治疗前1d、RAI治疗后1周、RAI治疗后3月等3个时间点对患者的心理、生理健康状态进行调查,通过比较两组受试者的甲状腺功能、生存质量评分、焦虑指数、抑郁指数和护理满意度的发展演变情况,评估心理护理及行为干预的临床
目的 探讨微小核糖核酸-196a(microRNA-196a,miR-196a)表达水平与冠心病患者炎症因子及发病1年内不良结局的相关性.方法 选取我院2017年10月至2020年5月收治的冠心病患者94例作为冠心病组,其中稳定型心绞痛41例,急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)53例.选取同期在我院体检的健康志愿者78例作为对照组.比较两组血清miR-196a表达水平及白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6 (interleukin-6,
目的:分析阿帕替尼用于化疗耐药晚期胃癌治疗的疗效.方法:选取我院30例晚期胃癌患者,分为常规组与观察组,常规组患者使用紫杉醇治疗,观察组患者使用阿帕替尼治疗,比较两组患者生活质量评分、治疗效果、胃黏膜病理组织水平、不良反应发生率.结果:疗效比较有差异,且观察组患者高于常规组患者,P0.05,治疗后有明显差异,且观察组患者均低于常规组患者,P<0.05生活质量评分评分有差异,且观察组患者高于常规组患者,P<0.05;不良反应事件有差异,且观察组患者低于常规组患者,P<0.05.结论:晚期化疗耐药胃癌采取阿帕
目的 探讨奥马珠单抗联合布地奈德治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者临床疗效、外周血嗜酸性粒细胞(eosnphils,Eos)及免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)的影响.方法 选择2017年1月至2019年10月于我院诊断为AR的患者150例,按照随机表法分为两组,各75例,对照组给予布地奈德治疗,研究组给予奥马珠单抗联合布地奈德治疗,比较两组患者临床疗效、外周血Eos及血清IgE变化.结果 研究组治疗有效率较对照组高(P＜0.05),且两组打喷嚏、流涕、鼻
目的 探讨川崎病患儿血清陷窝蛋白-1(Cav-1)、正五聚体蛋白-3(PTX-3)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)表达水平,分析其与患儿冠状动脉损伤的关系及预测价值.方法 选取2015年1月至2019年1月我科收治的川崎病患儿80例(观察组),根据是否合并冠状动脉损伤,分为冠状动脉损伤组(n=32)和冠状动脉正常组(n=48).同期,另选取我院体检健康儿童50例(对照组).采用酶联免疫吸附法检测血清Cav-1、PTX-3、RBP4水平.采用多因素Logistic回归分析影响川崎病患儿冠状动脉损伤的危险因素.
目的 探讨癫痫患者血清锌α2糖蛋白(zinc alpha-2 glycoprotein,ZAG)水平与认知功能、血清炎症细胞因子的关系.方法 选取我院2019年7月至2021年3月收治的癫痫患者104例进行研究,将其作为癫痫组,纳入同期于我院体检的健康志愿者83例作为对照组.比较两组血清ZAG、白介素-1β (interleukin-1β,IL-1β)、白介素-2(interleukin-2,IL-2)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis f
目的 分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)和血管紧张素转化酶2(ACE 2)水平在急性胰腺炎,尤其是重症胰腺炎临床诊断中的应用价值.方法 选取2017年10月至2019年10月本院收治的100例急性胰腺炎患者,其中61例轻症急性胰腺炎为轻症组,39例重症急性胰腺炎为重症组;同时选取同期来院体检的100例健康志愿者为对照组.采集治疗前空腹静脉血,分离血清,采用ELISA实验检测血清SAA、CRP和ACE 2水平.结果 重症组SAA、CRP水平明显高于轻症组,且均高于对照组,差异具有统计学意义
目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)早产儿血清微小RNA-181b(miR-181b)、Toll样受体4(TLR4)表达水平及与预后的关系.方法 选取2018年12月至2021年3月在邯郸市中心医院新生儿科接受治疗的HIE早产儿105例作为HIE组,另选取同期在本院出生的正常早产儿80例作为对照组;根据HIE早产儿病情程度分为:轻度29例(轻度组)、中度44例(中度组)、重度32例(重度组),并根据治疗后好转情况将HIE早产儿分为死亡组(早产儿死亡)22例和生存组(治疗好转出院)83例.采用实时荧光定量PC
目的 通过与进口同类试剂卡的试验比对,考核国内某公司研制开发的抗人球蛋白检测卡(微柱凝胶法)的临床应用价值.方法 通过对照设计,严格按照标准操作规程,使用某国产和进口两组微柱凝胶试剂卡分别对贵州省人民医院住院期间不同年龄段、多病种患者样本进行直接抗人球蛋白试验(以下简称直抗试验)、间接抗人球蛋白试验(不规则抗体筛查试验,以下简称抗体筛查试验)、交叉配血试验比对.结果 两组试剂卡1018例标本直抗试验和抗体筛查试验的检测结果符合率100％;两组试剂卡1006例样本交叉配血试验的检测结果符合率100％,其中包
目的 探讨细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(thyroglobulin in fine-needle aspirate fluid,FNA-Tg)与血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)的比值诊断分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后131I治疗后颈部淋巴结转移的价值,并计算FNA-Tg及FNA-Tg/血清Tg诊断颈部淋巴结转移的最佳阈值.方法 选择在2018年11月至2021年3月于桂林医学院附属医院诊断为DTC并同时行甲状腺全切术及1311治疗