【摘 要】
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目的 总结活动期感染性自然心内膜炎外科治疗的经验.方法自1996年10月1日至2003年12月31日,阜外心血管病医院外科共手术治疗活动期感染性自然心内膜炎54例.有明确感染诱因的21例,先天性心内结构畸形23例,风湿性瓣膜病1例.术前心功能NYHA分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级12例,Ⅲ级7例,Ⅳ级29例.术前左心室舒张末径(63±11)mm.发病至手术间隔8～629 d(中位数125 d).行主动脉瓣置
【机 构】
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100037,北京,中国医学科学院心血管病研究所,100037,北京,中国医学科学院心血管病研究所,100037,北京,中国医学科学院心血管病研究所,100037,北京,中国医学科学院心血管病研究所,
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目的 总结活动期感染性自然心内膜炎外科治疗的经验.方法自1996年10月1日至2003年12月31日,阜外心血管病医院外科共手术治疗活动期感染性自然心内膜炎54例.有明确感染诱因的21例,先天性心内结构畸形23例,风湿性瓣膜病1例.术前心功能NYHA分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级12例,Ⅲ级7例,Ⅳ级29例.术前左心室舒张末径(63±11)mm.发病至手术间隔8～629 d(中位数125 d).行主动脉瓣置换25例,主动脉瓣及二尖瓣置换15例,二尖瓣置换6例,二尖瓣成形3例,肺动脉瓣置换1例,单纯心内分流修补4例.术后应用足量敏感抗生素6～8周.结果手术死亡5例,死因均为感染,术后即失访4例,手术死亡率17%(9/54).14例(26%)发生手术并发症.45例随访6～67个月,平均(31±19)个月.术后心功能NYHA 分级Ⅰ级41例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例,左心室舒张末径 (52±8) mm.2例病人接受再次手术,术后康复;有再次手术指征但未手术者3例.术后晚期意外死亡1例,抗凝过量致颅内出血1例.结论活动期感染性自然心内膜炎经积极的外科治疗能够取得较好的治疗效果。
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目的 比较两种脊柱融合术治疗腰椎管狭窄症伴轻度腰椎滑脱的临床疗效.方法将1998年4月至2003年4月收治的45例患者分为A、B两组.分别行椎管减压+SOCON复位+横突间植骨术(A组),在A组基础上加用椎间融合器(Cage)固定(B组).A组24例,平均54岁,其中退变型17例,峡部型7例.B组21例,平均53岁,其中退变型16例,峡部型5例.两组滑脱主要部位为L4-5和(或)L5～S1, 滑脱
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