【摘 要】
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目的 探讨血管性血友病因子(vWF)在风湿性二尖瓣狭窄合并心房纤颤患者左心房血栓形成中的作用.方法 80例风湿性二尖瓣狭窄合并房颤的患者均分为血栓组和无血栓组.术中取外周
【机 构】
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100029,北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科河北大学附属医院心外科;北京大学第三医院;
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目的 探讨血管性血友病因子(vWF)在风湿性二尖瓣狭窄合并心房纤颤患者左心房血栓形成中的作用.方法 80例风湿性二尖瓣狭窄合并房颤的患者均分为血栓组和无血栓组.术中取外周静脉血、左心房血以及左心耳组织,通过酶联免疫吸附剂法测定血液样本中vWF浓度,免疫组化检测vWF蛋白表达位置,实时荧光定量反转录聚合酶链反应对左心耳组织vWF基因表达进行研究.对照组选取15名健康自愿者外周静脉血及10例心脏移植供体的左心耳组织进行相同检测.结果 血栓组左心房内径大于无血栓组和对照组;血栓组二尖瓣口面积小于无血栓组;血栓组房颤时间长于无血栓组.vWF浓度在左心房组织与外周静脉血无明显差异,血栓组外周静脉血中vWF浓度高于无血栓组和对照组.免疫组化检查心内膜和心肌细胞中均有vWF蛋白表达.血栓组vWF基因在左心耳组织中的表达量高于无血栓组和对照组.结论 vWF在风湿性二尖瓣狭窄合并房颤患者血浆中浓度升高,在左心耳中过度表达,反映了患者存在心内膜损伤和功能障碍,易形成左心房血栓.外周静脉血vWF浓度可反映其在左心房中的浓度水平.
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语文阅读教学应该是激发学生兴趣、激活学生思维、培养学生的创新精神，在真、善、美的陶冶中不断提高能力，形成健全人格的活动过程。其主要手段就是朗诵，其核心任务就是在指导学生在反复诵读中体验作者的情感，陶冶自己的情操。 心理学研究表明：情感是人对客观事物的态度体验。在教学过程中产生的爱憎、褒贬、哀乐、喜怒，无不是道德情感、理智情感、美的情感的具体体现。苏霍姆林斯基曾说过：“学校里的学习不是毫无热情地把
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