目的:探讨多囊卵巢综合征患者血清miR-21表达特点及与肥胖、糖脂代谢关系。方法:连续性选取2016年2月-2017年12月本院生殖医学与遗传中心就医的PCOS患者96例为研究对象(观察组),并选择60例基础体温双相的不孕症患者为对照组。采用实时定量PCR技术检测两组血清miR-21表达,以BMI≥25kg/m2为肥胖,将PCOS患者分为PCOS合并肥胖组、PCOS正常体重组;依据血脂血糖水平将患者分为PCOS合并糖脂代谢异常组、PCOS糖脂代谢正常组,分析各组血清miR-21的表达差异,Pearson相关性分析miR-21与肥胖、糖脂代谢异常的相关性。结果:血清miR-21观察组(2.71±0.69)高于对照组(1.10±0.26),PCOS合并肥胖患者(2.91±0.82)高于PCOS正常体重患者(1.80±0.36),PCOS合并糖脂代谢异常组患者(2.81±0.72)高于PCOS糖脂代谢正常组(1.50±0.16)(均P<0.05);观察组miR-21与LDL-C、HOMA-IR、BMI均呈正相关(r=0.430、0.516、0.356,P<0.05),与对照组无相关性。结论:PCOS患者血清miR-21表达明显上调,且与PCOS患者肥胖程度和糖脂代谢异常有关。