研究氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血发作治疗的疗效。
方法选取150例短暂性脑缺血发作患者作为研究对象,按照随机数字表法分为氯吡格雷组、阿司匹林组和联合组。氯吡格雷组口服75 mg氯吡格雷进行治疗,每天1次;阿司匹林组口服50 mg阿司匹林进行治疗,每天2次;联合组第1天给予300 mg氯吡格雷+300 mg阿司匹林,第2天开始给予75 mg氯吡格雷+100 mg阿司匹林。三组患者均进行为期15 d的治疗。治疗15 d后,比较分析三组患者的纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)水平,并对疗效、不良反应及复发率进行分析。
结果治疗后三组患者凝血功能四项指标比较,联合组FIB、D-D、APTT及PT分别为(3.14±0.24)g/L、(0.61±0.26)mg/L、(33.58±2.77)s、(15.67±0.72)s,氯吡格雷组分别为(3.32±0.25)g/L、(0.91±0.32)mg/L、(30.19±2.19)s、(15.64±0.78)s,阿司匹林组分别为(3.40±0.22)g/L、(1.02±0.39)mg/L、(29.71±2.21)s、(13.21±0.80)s,均较治疗前联合组[(3.59±0.26)g/L、(2.50±0.35)mg/L、(27.53±2.41)s、(11.23±0.69)s]、氯吡格雷组[(3.58±0.28)g/L、(2.51±0.40)mg/L、(27.19±2.53)s、(11.73±0.82)s]、阿司匹林组[(3.61±0.27)g/L、(2.46±0.32)mg/L、(27.61±2.13)s、(11.68±0.77)s]显著改变,且联合组变化较氯吡格雷组、阿司匹林组明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组的总有效率(96.00%)明显高于氯吡格雷组(84.00%)和阿司匹林组(76.00%),差异均有统计学意义(χ2联合组vs氯吡格雷组=4.00,χ2联合组vs阿司匹林组=8.31,均P<0.05)。三组不良反应发生率差异均无统计学意义,但联合组的复发率(8.00%)明显低于氯吡格雷组(24.00%)和阿司匹林组(28.00%),差异均有统计学意义(χ2联合组vs氯吡格雷组=4.76,χ2联合组vs阿司匹林组=6.78,均P<0.05)。
结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作,疗效显著,复发率低,值得临床推广。