【摘 要】
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目的 研究亚低温对重型颅脑损伤（SHI）后脑水肿的影响及其临床意义。方法 36例SHI患者，随机分为常规治疗对照组和常规治疗+亚低温治疗组，各18例。亚低温方法：患者接受冰帽、冰毯和
【机 构】
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第一军医大学珠江医院神经外科!广东 广州 510282;
【基金项目】
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全军医药卫生“九五”攻关课题!（96Z008）;“全军临床医学中青年人材培养基金”资助
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目的 研究亚低温对重型颅脑损伤（SHI）后脑水肿的影响及其临床意义。方法 36例SHI患者，随机分为常规治疗对照组和常规治疗+亚低温治疗组，各18例。亚低温方法：患者接受冰帽、冰毯和冰袋降温措施处理及冬眠Ⅰ辅助降温，保持肛温在33℃左右，并维持3~5 d。手术后病人均监测颅内压。每例病人伤后0、1、3、7、14、21 d各行一次头颅CT检查，分析比较两组颅内压、伤灶脑水肿体积变化和预后状况。结果 颅内压：对照组和治疗组伤后第3天分别是（2.87±0.26）kPa和（1.67±0.23）kPa （P<0.01）；第7天分别为 （3.15±0.24）kPa和（1.78±0.24）kPa （P<0.01）。伤灶脑水肿体积：对照组在伤后第14天最大 [（140.90±22.95）cm3]，治疗组在伤后第3天最大[（95.83±14.97）cm3]，治疗组比对照组在伤后第14天减少42%（P<0.05）。伤后一周内转清醒率：对照组为22.2%（4/18例），治疗组为55.6%（10/18例）（P<0.05）；残死率：对照组为61.1%（11/18例），治疗组为33.3%（6/18例）。结论 亚低温能减轻脑水肿、稳定颅内压和改善预后。
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