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目的：探讨Pilon骨折的适宜手术方法、最佳手术时机及其手术疗效。方法：笔者所在医院2005年12月-2010年12月收治46例患者，根据Ruedi分型，I型15例，Ⅱ型17例，Ⅲ型14例，采用牵引＋石膏外固定组16例，重建钢板内固定组20例，有限切开同时辅以外固定支架组10例。结果：采用Mazur评分系统评估手术疗效，优25例，良15例，可4例，差2例，优良率为87％。结论：正确选择手术时机，骨折的复位有效固定，加之积极正确地康复训练可取得满意的疗效。