目的探讨老年慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭患者应用家庭无创呼吸机疗效及依从性。方法 COPD合并呼吸衰竭患者80例随机分为观察组和对照组各40例,病情稳定期均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上接受家庭无创正压通气治疗,随访1年观察两组治疗前后血气、肺功能、病死率及不良反应情况。结果两组治疗1年生活质量评分、呼吸困难评分和6 min步行距离（6MWT）较治疗前有明显改善（P<0.05）;观察组治疗后生活质量评分、呼吸困难评分和6MWT分别为（43.12±5.01）分、（1.85±0.41）分和（302.18±40.18）m,与对照组比较有明显改善（P<0.05）;观察组治疗后1年第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）/FEV1、p H、动脉氧分压（PaO₂）和动脉二氧化碳分压（PCO₂）均较治疗前有明显改善（P<0.05）;对照组治疗后1年FEV1、PaO₂和PCO₂较治疗有明显改善（P<0.05）;观察组治疗后FEV1、FVC/FEV1、pH、PaO₂和PCO₂均较对照组有明显改善（P<0.05）;观察组死亡率（12.50%）与对照组（17.50%）无差异（P>0.05）;观察组依次性较好例数（36例）与对照组（30例）差异不显著（P>0.05）。结论老年COPD合并呼吸衰竭患者应用家庭无创呼吸机有利于病情改善,患者依从性好。