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目的
应用实时三维超声心动图(RT–3DE)和二维斑点追踪技术(2D–STI)早期评价无肺动脉高压(PAH)的系统性红斑狼疮(SLE)患者的右心房心肌受损情况。
方法选取2011年12月—2014年5月间就诊于宁波市李惠利医院的40例临床确诊无PAH的SLE患者与40名健康对照，测量右心房整体纵向应变值(RAGLS)和各类右心房容积指数(RAVI)，研究三尖瓣环位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期峰值S′，右心室心肌做功指数(RVMPI)，ETV/e′TV等与右心房参数之间的关联。
结果SLE组的右心房最大容积指数(RAVImax)(33.5±11.1) ml/m2、右心房最小容积指数(RAVImin)(13.2±4.5) ml/m2、右心房收缩前容积指数(RAVIpre)(2.57±10.2) ml/m2、右心房主动排空容积指数(RAVIa)(12.5±7.5) ml/m2、右心房总排空容积指数(RAVIt)(20.2±8.1) ml/m2均增大，而右心房被动排空容积指数(RAVIp)(7.8±2.7) ml/m2和RAGLS(38.2%±7.7%)减低(均P<0.05)；RAGLS与S′TV、TAPSE明显正相关，r值分别为0.565与0.445 (均P<0.01)；RAVIpre、、RAVIa与ETV/e′TV明显正相关，r值分别为0.469与0.481 (均P<0.05)。
结论应用RT–3DE和2D–STI可以早期检测无PAH的SLE患者右心房心肌受损情况，方法简便，具有明显临床价值。